Neumonía lipoide: simuladora de lesiones neoplásicas
Introducción: La neumonía lipoidea es una enfermedad pulmonar causada por la acumulación de lípidos en los alvéolos, cuyo diagnóstico puede ser un desafío debido a su similitud con tumores pulmonares. Objetivos: A través de la revisión de hallazgos tomográficos, estudios histológicos y factores de r...
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Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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Introducción: La neumonía lipoidea es una enfermedad pulmonar causada por la acumulación de lípidos en los alvéolos, cuyo diagnóstico puede ser un desafío debido a su similitud con tumores pulmonares.
Objetivos: A través de la revisión de hallazgos tomográficos, estudios histológicos y factores de riesgo, se busca mejorar la precisión diagnóstica y facilitar una diferenciación adecuada entre esta condición y lesiones tumorales.
Metodología: Analizamos cinco casos de pacientes con sospecha de neoplasias, evaluados mediante tomografía computarizada entre enero de 2022 y diciembre de 2024. Se seleccionaron pacientes con factores de riesgo oncológico y antecedentes de exposición prolongada a aceites.
Resultados: Los casos incluyeron cuatro mujeres y un hombre, con una edad media de 78 años. Dos tenían antecedentes de cáncer y todos eran exfumadores, mientras que cuatro habían estado expuestos crónicamente a aceites. Las tomografías revelaron distintos patrones: consolidaciones, nódulos, una masa y, en un caso, cavitaciones con calcificaciones. Tres pacientes fueron sometidos a PET-TC, mostrando captación aumentada del radiofármaco. Las biopsias confirmaron la presencia de células con vacuolas intracitoplasmáticas.
Conclusiones: Dado que la neumonía lipoidea puede imitar tumores primarios o secundarios, debe considerarse en pacientes con opacidades pulmonares persistentes, especialmente en adultos mayores. La identificación de lesiones con atenuación grasa y la revisión de antecedentes de exposición a lípidos pueden mejorar la precisión diagnóstica, evitando procedimientos invasivos innecesarios. |
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Metodología: Analizamos cinco casos de pacientes con sospecha de neoplasias, evaluados mediante tomografía computarizada entre enero de 2022 y diciembre de 2024. Se seleccionaron pacientes con factores de riesgo oncológico y antecedentes de exposición prolongada a aceites. Resultados: Los casos incluyeron cuatro mujeres y un hombre, con una edad media de 78 años. Dos tenían antecedentes de cáncer y todos eran exfumadores, mientras que cuatro habían estado expuestos crónicamente a aceites. Las tomografías revelaron distintos patrones: consolidaciones, nódulos, una masa y, en un caso, cavitaciones con calcificaciones. Tres pacientes fueron sometidos a PET-TC, mostrando captación aumentada del radiofármaco. Las biopsias confirmaron la presencia de células con vacuolas intracitoplasmáticas. Conclusiones: Dado que la neumonía lipoidea puede imitar tumores primarios o secundarios, debe considerarse en pacientes con opacidades pulmonares persistentes, especialmente en adultos mayores. La identificación de lesiones con atenuación grasa y la revisión de antecedentes de exposición a lípidos pueden mejorar la precisión diagnóstica, evitando procedimientos invasivos innecesarios. Introduction: Lipoid pneumonia is a pulmonary disease caused by the accumulation of lipids in the alveoli, the diagnosis of which can be a challenge due to its similarity with lung tumors. Objectives: Through the review of tomographic tests, histological studies and risk factors, we seek to improve diagnostic accuracy and facilitate an appropriate differentiation between this condition and tumoral lesions. Methodology: We analyzed five cases of patients with suspected neoplasms, evaluated using computerized tomography between 2022 and December 2024. Patients with oncological risk factors and a history of prolonged exposure to drugs were selected. Results: The cases included four women and one man, with an average age of 78 years. Of those who had a history of cancer, all of them were ex-smokers, although four of them were chronically exposed to cancer. The CT scans revealed different patterns: consolidations, nodules, a mass and, in one case, cavitations with calcifications. Three patients underwent PET-CT, showing increased radiopharmaceutical uptake. Biopsies confirmed the presence of cells with intracytoplasmic vacuoles. Conclusions: Given that lipoid pneumonia can mimic primary or secondary tumors, it should be considered in patients with persistent pulmonary opacities, especially in older adults. The identification of lesions with fat attenuation and the review of history of exposure to lipids can improve diagnostic accuracy, avoiding unnecessary invasive procedures. Introdução: A pneumonia lipoidea é uma doença pulmonar causada pelo acúmulo de lipídios nos alvéolos, cujo diagnóstico pode ser um desafio devido à sua semelhança com tumores pulmonares. Objetivos: Através da revisão de hallazgos tomográficos, estudos histológicos e fatores de risco, busca-se melhorar a precisão diagnóstica e facilitar uma diferenciação adequada entre esta condição e lesões tumorais. Metodologia: Analisamos cinco casos de pacientes com suspeita de neoplasias, avaliados por tomografia computadorizada entre janeiro de 2022 e dezembro de 2024. Selecionamos pacientes com fatores de risco oncológico e antecedentes de exposição prolongada a óleos. Resultados: Os casos incluíram quatro mulheres e um homem, com uma idade média de 78 anos. Dois deles tinham antecedentes de câncer e todos eram exfumadores, enquanto quatro deles eram expostos crónicamente a óleos. As tomografias revelam diferentes padrões: consolidações, nódulos, massa e, em alguns casos, cavitações com calcificações. Três pacientes foram submetidos a PET-TC, mostrando captação aumentada do radiofármaco. As biópsias confirmaram a presença de células com vacúolas intracitoplasmáticas. Conclusões: Dado que a pneumonia lipoidea pode imitar tumores primários ou secundários, deve ser considerada em pacientes com opacidades pulmonares persistentes, especialmente em adultos maiores. A identificação de lesões com atenuação grasa e a revisão dos antecedentes de exposição a lípidos podem melhorar a precisão diagnóstica, evitando procedimentos invasivos desnecessários. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. 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