Nueva técnica reconstructiva para los defectos masivos de la zona 2+1 de la pelvis luego de una resección oncológica
Introduction: Reconstruction after internal hemipelvectomy of the acetabular dome is complex, especially in young patients. At our institution, we have developed a technique that uses a proximal tibial allograft to recreate the acetabulum without compromising the proximal femur. Materials and Method...
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Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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Introduction: Reconstruction after internal hemipelvectomy of the acetabular dome is complex, especially in young patients. At our institution, we have developed a technique that uses a proximal tibial allograft to recreate the acetabulum without compromising the proximal femur.
Materials and Methods: Three patients with primary bone sarcoma of the pelvis in Zone 2+1 underwent limb-sparing surgery and reconstruction with proximal tibial allograft.
Results: All patients were minors, with a follow-up of 42 months. Two patients were discharged in the second week and one in the fourth week, achieving satisfactory reconstruction allowing assisted ambulation and full weight bearing in two cases. There were two acute and one chronic infection-related complications.
Discussion: Pelvic sarcomas have a worse prognosis than long bone sarcomas and require massive resections. The tibial allograft reconstruction technique improves function and satisfaction without compromising the proximal femur. This technique is feasible in low-income countries and allows for future primary arthroplasty.
Conclusion: We present a successful pelvic reconstruction technique that does not affect growth in young patients, avoiding the use of prostheses and preserving the proximal femur. |
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At our institution, we have developed a technique that uses a proximal tibial allograft to recreate the acetabulum without compromising the proximal femur. Materials and Methods: Three patients with primary bone sarcoma of the pelvis in Zone 2+1 underwent limb-sparing surgery and reconstruction with proximal tibial allograft. Results: All patients were minors, with a follow-up of 42 months. Two patients were discharged in the second week and one in the fourth week, achieving satisfactory reconstruction allowing assisted ambulation and full weight bearing in two cases. There were two acute and one chronic infection-related complications. Discussion: Pelvic sarcomas have a worse prognosis than long bone sarcomas and require massive resections. The tibial allograft reconstruction technique improves function and satisfaction without compromising the proximal femur. This technique is feasible in low-income countries and allows for future primary arthroplasty. Conclusion: We present a successful pelvic reconstruction technique that does not affect growth in young patients, avoiding the use of prostheses and preserving the proximal femur. Introducción: La reconstrucción tras hemipelvectomía interna de la cúpula acetabular es compleja, especialmente en pacientes jóvenes. En nuestra institución, hemos desarrollado una técnica que utiliza un aloinjerto de tibia proximal para recrear el acetábulo sin comprometer el fémur proximal. Materiales y Métodos: Tres pacientes con sarcoma óseo primario de pelvis en Zona 2+1 fueron sometidos a cirugía de conservación de miembro y reconstrucción con aloinjerto de tibia proximal. Resultados: Todos los pacientes eran menores de edad, con un seguimiento de 42 meses. Dos pacientes fueron dados de alta en la segunda semana y uno en la cuarta, logrando una reconstrucción satisfactoria que permitió deambulación con asistencia y carga completa en dos casos. Hubo dos complicaciones agudas y una crónica, relacionadas con infecciones. Discusión: Los sarcomas de pelvis tienen un peor pronóstico que los de huesos largos y requieren resecciones masivas. La técnica de reconstrucción con aloinjerto de tibia mejora la función y la satisfacción sin comprometer el fémur proximal. Esta técnica es viable en países de bajos ingresos y permite futuras artroplastias primarias. Conclusión: Presentamos una técnica de reconstrucción pélvica exitosa que no afecta el crecimiento en pacientes jóvenes, evitando el uso de prótesis y preservando el fémur proximal. Introdução: A reconstrução após hemipelvectomia interna da cúpula acetabular é complexa, especialmente em pacientes jovens. Na nossa instituição, desenvolvemos uma técnica que utiliza um aloenxerto tibial proximal para recriar o acetábulo sem comprometer o fémur proximal.Material e Métodos: Três doentes com sarcoma ósseo primário da bacia na zona 2+1 foram submetidos a cirurgia de preservação do membro e reconstrução com aloenxerto tibial proximal. Resultados: Todos os doentes eram menores de idade, com um follow-up de 42 meses. Dois doentes tiveram alta na segunda semana e um na quarta semana, tendo-se conseguido uma reconstrução satisfatória que permitiu a deambulação assistida e a carga total em dois casos. Registaram-se duas complicações agudas e uma crónica relacionadas com infeção.Discussão: Os sarcomas pélvicos têm um pior prognóstico que os sarcomas dos ossos longos e requerem ressecções maciças. A técnica de reconstrução com aloenxerto tibial melhora a função e a satisfação sem comprometer o fémur proximal. Esta técnica é viável em países de baixo rendimento e permite uma futura artroplastia primária.Conclusão: Apresentamos uma técnica de reconstrução pélvica bem sucedida que não afecta o crescimento em doentes jovens, evitando o uso de próteses e preservando o fémur proximal. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-09-29 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion text/html application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/48291 10.31053/1853.0605.v82.n3.48291 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 No. 3 (2025); 586-598 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 Núm. 3 (2025); 586-598 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 n. 3 (2025); 586-598 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v82.n3 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/48291/50379 https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/48291/50404 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 |