Comportamiento de la Presión Arterial de Pacientes Hipertensos según ingesta previa o no de antihipertensivos en Cirugía Electiva No Cardíaca

En nuestra practica diaria anestesiologica más de la mitad de los pacientes sometidos a cirugías electivas son hipertensos conocidos. A pesar de lo frecuente que es enfrentarse con esta población de riesgo, en la práctica anestésica cotidiana surgen constantes interrogantes sobre l...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Santiago, RG, Sanor, R
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2024
Materias:
ARTERY HYPERTENSION
elective surgery
hypotensio
antihypertensive
anesthesia
HIPERTENSION ARTERIAL
cirugía electiva
hipotensión
antihipertensivo
ANESTESIA
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/46749
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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title_sort comportamiento de la presión arterial de pacientes hipertensos según ingesta previa o no de antihipertensivos en cirugía electiva no cardíaca
description En nuestra practica diaria anestesiologica más de la mitad de los pacientes sometidos a cirugías electivas son hipertensos conocidos. A pesar de lo frecuente que es enfrentarse con esta población de riesgo, en la práctica anestésica cotidiana surgen constantes interrogantes sobre los cambios hemodinámicos posibles. Nos propusimos evaluar el comportamiento de la presión arterial (TA) en pacientes hipertensos según la ingesta o no de antihipertensivos 2 hr previo al inicio del acto quirurgico. Objetivo: Evaluar el comportamiento de la presión arterial en pacientes hipertensos según la ingesta previa o no de antihipertensivos en cirugías electivas no cardiacas. Se realizó un estudio prospectivo, clínico, randomizado, simple ciego de 100 pacientes con historia de hipertensión arterial esencial (HTA), sometidos a intervenciones quirúrgicas electivas, bajo anestesia general o regional estandarizada.  Se dividieron en 2 grupos:  grupo 1 que ingirió antihipertensivo 2hs previas al ingreso a quirófano y grupo 2 que no lo hizo.  Estudio aprobado por comite de capacitacion y docencia nosocomial y CIEIS. La distribución de los pacientes según variables antropometricas de ambos grupos fueron homogéneos para el análisis. El comportamiento de la presión arterial al ingreso a quirófano de los pacientes del grupo 1, mostró que el 66% presentaron TA normal (< 140/90 mmHg) y un 34% HTA (TA > o =140/90 mmHg). En cuanto al grupo 2, el 100% ingresaron con HTA (TA > o =140/90 mmHg).  En la post inducción anestesica, este ultimo grupo presento mayor tasa de hipotensión severa y en el postoperatorio mayor tendencia a la hipertensión. Todos estos hallazgos fueron significativos. Los pacientes no medicados 2hs previas al ingreso a quirófano tienen mayor tendencia a ingresar con HTA y mayor tasa de inestabilidad hemodinámica comparado a aquellos que si lo hicieron. Estos hallazgos se correlacionan con  la mayoría de aquellos estudios referidos en la bibliografía. En resumen,  la medicación antihipertensiva 2hs previa al acto anestésico permitiria el ingreso a quirófano con tensión arterial normal y mayor estabilidad hemodinamica.  
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Nos propusimos evaluar el comportamiento de la presión arterial (TA) en pacientes hipertensos según la ingesta o no de antihipertensivos 2 hr previo al inicio del acto quirurgico. Objetivo: Evaluar el comportamiento de la presión arterial en pacientes hipertensos según la ingesta previa o no de antihipertensivos en cirugías electivas no cardiacas. Se realizó un estudio prospectivo, clínico, randomizado, simple ciego de 100 pacientes con historia de hipertensión arterial esencial (HTA), sometidos a intervenciones quirúrgicas electivas, bajo anestesia general o regional estandarizada.  Se dividieron en 2 grupos:  grupo 1 que ingirió antihipertensivo 2hs previas al ingreso a quirófano y grupo 2 que no lo hizo.  Estudio aprobado por comite de capacitacion y docencia nosocomial y CIEIS. La distribución de los pacientes según variables antropometricas de ambos grupos fueron homogéneos para el análisis. El comportamiento de la presión arterial al ingreso a quirófano de los pacientes del grupo 1, mostró que el 66% presentaron TA normal (< 140/90 mmHg) y un 34% HTA (TA > o =140/90 mmHg). En cuanto al grupo 2, el 100% ingresaron con HTA (TA > o =140/90 mmHg).  En la post inducción anestesica, este ultimo grupo presento mayor tasa de hipotensión severa y en el postoperatorio mayor tendencia a la hipertensión. Todos estos hallazgos fueron significativos. Los pacientes no medicados 2hs previas al ingreso a quirófano tienen mayor tendencia a ingresar con HTA y mayor tasa de inestabilidad hemodinámica comparado a aquellos que si lo hicieron. Estos hallazgos se correlacionan con  la mayoría de aquellos estudios referidos en la bibliografía. En resumen,  la medicación antihipertensiva 2hs previa al acto anestésico permitiria el ingreso a quirófano con tensión arterial normal y mayor estabilidad hemodinamica.   In our daily anesthesiology practice, more than half of the patients undergoing elective surgeries are known hypertensive. Despite the fact that we frequently encounter this at-risk population, in daily anesthesia practice, constant questions arise about possible hemodynamic changes. We proposed to evaluate the behavior of blood pressure (BP) in hypertensive patients according to whether or not they took antihypertensives 2 hours prior to the start of surgery. Objective: To evaluate the behavior of blood pressure in hypertensive patients according to whether or not they took antihypertensives in non-cardiac elective surgeries. A prospective, randomized, single-blind clinical study was conducted on 100 patients with a history of essential arterial hypertension (HTA), undergoing elective surgical interventions, under general or standardized regional anesthesia. They were divided into 2 groups: group 1 that took antihypertensives 2 hours prior to entering the operating room and group 2 that did not. Study approved by the nosocomial training and teaching committee and CIEIS. The distribution of patients according to anthropometric variables of both groups was homogeneous for the analysis. The behavior of blood pressure upon admission to the operating room of patients in group 1 showed that 66% had normal BP (< 140/90 mmHg) and 34% had HBP (BP > or = 140/90 mmHg). As for group 2, 100% were admitted with HBP (BP > or = 140/90 mmHg). In the post-anesthetic induction, this last group had a higher rate of severe hypotension and in the postoperative period a greater tendency to hypertension. All these findings were significant. Patients who were not medicated 2 hours prior to entering the operating room have a greater tendency to be admitted with HBP and a higher rate of hemodynamic instability compared to those who were. These findings correlate with the majority of those studies referred to in the literature. In summary, antihypertensive medication 2 hours prior to the anesthetic procedure would allow admission to the operating room with normal blood pressure and greater hemodynamic stability. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2024-10-22 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/46749 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 81 (2024): Suplemento JIC XXV Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 81 (2024): Suplemento JIC XXV Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; Vol. 81 (2024): Suplemento JIC XXV 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/46749/46902 Derechos de autor 2024 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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