Ghrelina y leptina en artritis psoriásica: su relación con la actividad de la enfermedad y el riesgo cardiovascular

En la búsqueda de biomarcadores para artritis psoriásica (APs), hipotetizamos a ghrelina (Ghrl), polipéptido con funciones metabólicas, anti-inflamatorias y cardioprotectoras, y Leptina (Lep), citoquina proinflamatoria vinculada a obesidad, condición relevante en la enfermedad psoriásica (E...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Savio , V, Castrillon, ME, Gallerano, V, Yorio, M, Cantarelli , V, Ponzio, M, Alba, P, Martini, AC
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2024
Materias:
biomarkers
cardiovascular risk
psoriatic arthritis
biomarcadores
riesgo cardiovascular
artritis psoriasica
.
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/46651
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description En la búsqueda de biomarcadores para artritis psoriásica (APs), hipotetizamos a ghrelina (Ghrl), polipéptido con funciones metabólicas, anti-inflamatorias y cardioprotectoras, y Leptina (Lep), citoquina proinflamatoria vinculada a obesidad, condición relevante en la enfermedad psoriásica (EPs). Hipótesis: ghrelinemia se encontrará disminuida y leptinemia aumentada en APs, con respecto a individuos sanos. Además, estas concentraciones se verán afectadas según la actividad de la enfermedad, las comorbilidades y su consiguiente riesgo cardiovascular (RCV). Objetivo: Evaluar las concentraciones sanguíneas de Ghrl y Lep en APs, su relación con actividad de la enfermedad, estado metabólico y RCV Estudio transversal realizado en un hospital universitario. Inclusión: pacientes con APs (n=69), apareados (sexo y edad=±3años) con PsO (n=43) y CT (n=51). Evaluamos variables sociodemográficas, clínicas, de laboratorio, ghrelinemia, leptinemia y aterosclerosis subclínica (ATEsc). Estadística: ANOVA paramétrico/no paramétrico, Chi-cuadrado, coeficientes de correlación y odds-ratios; p≤0,05 fue considerada significativa.   Ghrelina tendió a ser menor en los pacientes con EPs (APs:199,56±37,40pg/ml y PsO:318,47±117,33pg/ml) en comparación a CT (492,50±151,47pg/ml; p>0,05). Leptina fue significativamente mayor en EPs (31210,51±3730,38ng/ml vs CT:31210,51±3730,38ng/ml; p=0,03). Ghrelina se correlacionó negativamente con edad y tensión arterial sistólica, y fue mayor en hipertensos=149,57±139,13pg/ml vs normotensos=489,03±110,70pg/ml (p=0,01). Además, Ghrl tendió a ser menor en los pacientes con RCV. Leptina fue mayor en individuos con factores de RCV (si=35823,17±3168,68ng/ml vs no=14707,62±6102,73ng/ml; p=0,002) y se correlacionó positivamente con: perímetro de la cintura, índice de masa corporal, tensión arterial sistólica, “Health Assessment Questionnaire”, leucocitos, linfocitos, eritrosedimentación, proteína C-reactiva, fosfatasa-alcalina e insulinemia. Odds-ratios para EPs vs CT: ATEsc 2,73 (IC 95% 1,27-5,88); hipertensión arterial 2,47 (1,23-4,95); obesidad 2,39 (1,20-4,78); dislipemia 2,22 (1,13-4,37); síndrome metabólico 3,7 (1,56-8,79); diabetes 22 (4,18-18,34). Ghrelina y Lep no fueron diferentes según la actividad de la enfermedad; tampoco según presencia de ATEsc. Ghrelina tendió a ser menor en APs y Lep fue mayor en EPs comparadas con CT; sin presentar cambios según la actividad de la enfermedad. APs y PsO presentaron más comorbilidades y mayor RCV, en asociación con los niveles de Ghrl y/o Lep, subrayando la importancia de la prevención y manejo en EPs. 
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Además, estas concentraciones se verán afectadas según la actividad de la enfermedad, las comorbilidades y su consiguiente riesgo cardiovascular (RCV). Objetivo: Evaluar las concentraciones sanguíneas de Ghrl y Lep en APs, su relación con actividad de la enfermedad, estado metabólico y RCV Estudio transversal realizado en un hospital universitario. Inclusión: pacientes con APs (n=69), apareados (sexo y edad=±3años) con PsO (n=43) y CT (n=51). Evaluamos variables sociodemográficas, clínicas, de laboratorio, ghrelinemia, leptinemia y aterosclerosis subclínica (ATEsc). Estadística: ANOVA paramétrico/no paramétrico, Chi-cuadrado, coeficientes de correlación y odds-ratios; p≤0,05 fue considerada significativa.   Ghrelina tendió a ser menor en los pacientes con EPs (APs:199,56±37,40pg/ml y PsO:318,47±117,33pg/ml) en comparación a CT (492,50±151,47pg/ml; p>0,05). Leptina fue significativamente mayor en EPs (31210,51±3730,38ng/ml vs CT:31210,51±3730,38ng/ml; p=0,03). Ghrelina se correlacionó negativamente con edad y tensión arterial sistólica, y fue mayor en hipertensos=149,57±139,13pg/ml vs normotensos=489,03±110,70pg/ml (p=0,01). Además, Ghrl tendió a ser menor en los pacientes con RCV. Leptina fue mayor en individuos con factores de RCV (si=35823,17±3168,68ng/ml vs no=14707,62±6102,73ng/ml; p=0,002) y se correlacionó positivamente con: perímetro de la cintura, índice de masa corporal, tensión arterial sistólica, “Health Assessment Questionnaire”, leucocitos, linfocitos, eritrosedimentación, proteína C-reactiva, fosfatasa-alcalina e insulinemia. Odds-ratios para EPs vs CT: ATEsc 2,73 (IC 95% 1,27-5,88); hipertensión arterial 2,47 (1,23-4,95); obesidad 2,39 (1,20-4,78); dislipemia 2,22 (1,13-4,37); síndrome metabólico 3,7 (1,56-8,79); diabetes 22 (4,18-18,34). Ghrelina y Lep no fueron diferentes según la actividad de la enfermedad; tampoco según presencia de ATEsc. Ghrelina tendió a ser menor en APs y Lep fue mayor en EPs comparadas con CT; sin presentar cambios según la actividad de la enfermedad. APs y PsO presentaron más comorbilidades y mayor RCV, en asociación con los niveles de Ghrl y/o Lep, subrayando la importancia de la prevención y manejo en EPs.  Introduction: Evaluation and research of specific biomarkers in psoriatic arthritis (PsA) is a challenge. Ghrelin (Ghrl) is a polypeptide with cardioprotective functions, while leptin (Lep) is a pro-inflammatory cytokine with a predominant role in obesity, a condition relevant taht is essential psoriatic disease (PsD). Objectives: To evaluate Ghrl and Lep levels in patients with psoriatic arthritis (PsA) and their relationship with disease activity, metabolic state, and cardiovascular risk (CVR). A cross-sectional study was performed at Córdoba Hospital. Patients with PsA according to CASPAR criteria were included and matched by sex and age (±3 years) with psoriasis (PsO) and control (CT) group. Sociodemographic, clinical, laboratory, and treatment variables related to PsDwere evaluated. Ghrelin and Lep samples, were analysed with a standardized procedure. Carotid ultrasound (USc) was performed to assess subclinical atherosclerosis (ATEsc), defined by intima-media thickness ≥0.9 mm and/or the presence of carotid plaques. A p-value of ≤0.05 wasconsidered significant. 163 patients were included: 69 PsA, 43 PsO, and 51 CT. Ghrelin level was lower in PsD patients (PsA: 199.56±37.40 pg/ml and PsO: 318.47±117.33 pg/ml) compared to CT (492.50±151.47 pg/ml; p>0.05). Leptin was significantly higher in PsD (31210.51±3730.38 ng/ml vs CT:14707.62±6102.73 ng/ml; p=0.03). Ghrelin was negatively correlated with age and systolic blood pressure. Ghrelin was lower in patients with CVR (p>0.05). Leptin was higher in individuals with CVR factors (yes: 35823.17±3168.68 ng/ml vs no: 14707.62±6102.73 ng/ml; p=0.002) and positivelycorrelated with waist circumference (r=0.34; p<0.0001), body mass index (r=0.52; p<0.0001), systolic blood pressure (r=0.19; p=0.02), Health Assessment Questionnaire (r=0.28; p=0.02), eritrosedimentation rate and reactive C protein (r=0.36; p<0.0001 and r=0.36; p<0.0001), and insulin levels (r=0.36; p<0.0001). The odds ratios for PsD vs CT were: ATEsc 2.73 (95% CI 1.27-5.88); hypertension 2.47 (95% CI 1.23-4.95); obesity 2.39 (95% CI 1.20-4.78); dyslipidemia 2.22 (95% CI 1.13-4.37); metabolic syndrome 3.7 (95% CI 1.56-8.79). Ghrelin and Lep were not associated to disease activity and the presence of ATEsc. Cardiometabolic biomarkers and USc to evaluate CVR are very important tools in PsA . Ghrelin levels were lower in PsA, and Lep levels were higher in PsD and not related to disease activity. Psoriatic arthritis and PsO had more comorbidities and higher CVR, highlighting theimportance of these methods in the evaluation, prevention, and management of PsD. . Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2024-10-22 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/46651 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 81 (2024): Suplemento JIC XXV Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 81 (2024): Suplemento JIC XXV Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; Vol. 81 (2024): Suplemento JIC XXV 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/46651/46838 Derechos de autor 2024 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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