Renal cell carcinoma metastasis to the thyroid gland after drug-induced thyroid dysfunction.: case report
Objective: Renal cell carcinoma may be associated with highly aggressive behavior and metastatic disease may be present in 30% of patients at the time of diagnosis. The most common sites of metastasis are the lungs, regional lymph nodes, liver, and bones. Metastases at rare sites include gums, laryn...
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Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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Objective: Renal cell carcinoma may be associated with highly aggressive behavior and metastatic disease may be present in 30% of patients at the time of diagnosis. The most common sites of metastasis are the lungs, regional lymph nodes, liver, and bones. Metastases at rare sites include gums, larynx, nasal cavity, and thyroid gland. The objective of this article is to report an unusual manifestation of a known disease and present emerging technology useful in patient management.
Clinical case: A 60-year-old male patient with a history of renal cell carcinoma. He initially received onco-specific treatment with nephrectomy and, ten years later, with zoledronate, pazopanib, and nivolumab due to metastatic progression. Four months after starting systemic treatment, drug-induced thyroid dysfunction was diagnosed, manifested by fatigue and abnormal laboratory results (TSH 9.23 uUI/mL). Due to the sensation of a lump in the neck, an ultrasound revealed a thyroid nodule on the right side.
Aided by doppler ultrasound, and strain elastography, an ultrasound guided fine-needle aspiration biopsy of the thyroid nodule was performed, which confirmed metastasis of renal cell carcinoma.
Conclusion: The emergence of a thyroid nodule in patients with a history of renal cell carcinoma and thyroid dysfunction could indicate oncological progression, even a long time after the initial diagnosis. |
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I10-R327-article-454622025-06-26T19:09:18Z Renal cell carcinoma metastasis to the thyroid gland after drug-induced thyroid dysfunction.: case report Metástasis de carcinoma de células renales a la glándula tiroides tras disfunción tiroidea medicamentosa: reporte de un caso Metástase de carcinoma de células renais para a glândula tireoide após disfunção tireoidiana induzida por drogas: relato de caso Del Valle, Juan Bautista Roa Garcia, Julio Cesar Osorio Montaño, Mauricio Arturo Echavarria Cadena, Cristian Andres Savluk, Jesica Lorena Borensztein, Matías Adrián Del Valle, Juan Bautista Roa Garcia, Julio Cesar Osorio Montaño, Mauricio Arturo Echavarria Cadena, Cristian Andres Savluk, Jesica Lorena Borensztein, Matías Adrián Del Valle, Juan Bautista Roa Garcia, Julio Cesar Osorio Montaño, Mauricio Arturo Echavarria Cadena, Cristian Andres Savluk, Jesica Lorena Borensztein, Matías Adrián recurrence carcinoma, renal cell biopsy, needle thyriod gland elasticity imaging techniques ultrasonography recurrencia carcinoma de células renales biopsia con aguja glándula tiroides elastografía ultrasonografía recidiva carcinoma de células renais biópsia por agulha glândula tiroide técnicas de imagem por elasticidade ultrassonografía Objective: Renal cell carcinoma may be associated with highly aggressive behavior and metastatic disease may be present in 30% of patients at the time of diagnosis. The most common sites of metastasis are the lungs, regional lymph nodes, liver, and bones. Metastases at rare sites include gums, larynx, nasal cavity, and thyroid gland. The objective of this article is to report an unusual manifestation of a known disease and present emerging technology useful in patient management. Clinical case: A 60-year-old male patient with a history of renal cell carcinoma. He initially received onco-specific treatment with nephrectomy and, ten years later, with zoledronate, pazopanib, and nivolumab due to metastatic progression. Four months after starting systemic treatment, drug-induced thyroid dysfunction was diagnosed, manifested by fatigue and abnormal laboratory results (TSH 9.23 uUI/mL). Due to the sensation of a lump in the neck, an ultrasound revealed a thyroid nodule on the right side. Aided by doppler ultrasound, and strain elastography, an ultrasound guided fine-needle aspiration biopsy of the thyroid nodule was performed, which confirmed metastasis of renal cell carcinoma. Conclusion: The emergence of a thyroid nodule in patients with a history of renal cell carcinoma and thyroid dysfunction could indicate oncological progression, even a long time after the initial diagnosis. Objetivo: El carcinoma de células renales puede estar asociado a un comportamiento altamente agresivo y la enfermedad metastásica puede estar presente en el 30% de los pacientes en el momento del diagnóstico. Los sitios más comunes de metástasis son los pulmones, ganglios linfáticos regionales, hígado y huesos. Las metástasis en sitios raros incluyen encías, laringe, cavidad nasal y glándula tiroides. El objetivo de este artículo es reportar una manifestación inusual de una enfermedad conocida y presentar tecnología emergente útil en el manejo del paciente. Caso clínico: Paciente masculino de 60 años, con antecedentes de carcinoma de células renales. Recibió tratamiento onco-específico inicial con nefrectomía y, diez años después, con zoledronato, Pazopanib y Nivolumab debido a progresión metastásica. Cuatro meses después de iniciar el tratamiento sistémico, se diagnosticó disfunción tiroidea inducida por medicamentos, manifestada por fatiga y resultados anormales en pruebas de laboratorio (TSH 9.23 uUI/mL). Debido a la sensación de un bulto en el cuello, una ecografía reveló un nódulo tiroideo en el lado derecho. Mediante ecografía, doppler y elastografía por compresión se ejecutó punción biopsia de con aguja fina de nódulo tiroideo que certificó metástasis de cáncer de células renales. Conclusión: La aparición de un nódulo tiroideo de reciente desarrollo en pacientes con antecedentes de carcinoma de células renales y disfunción tiroidea podría indicar la progresión oncológica, incluso mucho tiempo después del diagnóstico inicial. Objetivo: O carcinoma de células renais pode estar associado a comportamento altamente agressivo e a doença metastática pode estar presente em 30% dos pacientes no momento do diagnóstico. Os locais mais comuns de metástase são pulmões, linfonodos regionais, fígado e ossos. Metástases em locais raros incluem gengivas, laringe, cavidade nasal e glândula tireóide. O objetivo deste artigo é relatar uma manifestação incomum de uma doença conhecida e apresentar tecnologia emergente útil no manejo de pacientes. Caso clínico: Paciente masculino de 60 anos, com histórico de carcinoma de células renais. Recebeu tratamento oncoespecífico inicial com nefrectomia e, dez anos depois, com zoledronato, pazopanibe e nivolumabe devido à progressão metastática. Quatro meses após o início do tratamento sistêmico, foi diagnosticada disfunção tireoidiana induzida por medicamentos, manifestada por fadiga e resultados anormais em exames laboratoriais (TSH 9,23 uUI/mL). Devido à sensação de um nódulo no pescoço, uma ultrassonografia revelou um nódulo tireoidiano no lado direito. Por meio de ultrassonografia, Doppler e elastografia por compressão, foi realizada biópsia por punção aspirativa de agulha fina do nódulo tireoidiano, que confirmou metástase de carcinoma de células renais. Conclusão: O aparecimento de um nódulo tireoidiano de desenvolvimento recente em pacientes com histórico de carcinoma de células renais e disfunção tireoidiana pode indicar a progressão oncológica, mesmo muito tempo após o diagnóstico inicial. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-06-26 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion text/html application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/45462 10.31053/1853.0605.v82.n2.45462 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; ##issue.vol## 82 ##issue.no## 2 (2025); 419-430 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 Núm. 2 (2025); 419-430 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 n. 2 (2025); 419-430 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v82.n2 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/45462/49438 https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/45462/49395 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 |