Long-term Titanium mesh cage implant failure after total en bloc spondylectomy due to spinal chondrosarcoma: case report and literature review
Objective. To report an unusual titanium mesh cage failure after ten years of follow-up. Clinical case. A 40-year-old woman diagnosed with low-grade spinal chondrosarcoma underwent a total en-bloc spondylenctomy (TES) surgery. This technique required a wide resection, anterior reconstruction with a...
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Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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Objective.
To report an unusual titanium mesh cage failure after ten years of follow-up.
Clinical case.
A 40-year-old woman diagnosed with low-grade spinal chondrosarcoma underwent a total en-bloc spondylenctomy (TES) surgery. This technique required a wide resection, anterior reconstruction with a titanium mesh cage (TMC), and posterior stabilization. For several years a favorable clinical outcome was achieved. After 10 years of follow-up, the patient developed acute non-traumatic low back pain without neurological repercussions. The images confirmed a rupture of the titanium cage. After ruling out tumor recurrence, the patient went through spinal instrumentation revision.
Conclusion.
Isolated TMC rupture is a rare event scarcely reported in the literature. There is a strong recommendation to instrument two levels proximal and distal to the bone defect in 360° reconstructions after a TES. Stability had likely been lost over the years due to the slow resorption of the bone graft. We consider necessary studies with a higher casuistry and level of evidence to analyze the contributing factors for the event of TMC rupture. |
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I10-R327-article-449612025-04-01T16:22:55Z Long-term Titanium mesh cage implant failure after total en bloc spondylectomy due to spinal chondrosarcoma: case report and literature review Rotura a largo plazo de celda titanio después de una espondilectomía total en bloque debido a condrosarcoma espinal: reporte de caso y revisión de la literatura Fracasso a longo prazo do caixa lombar em titânio após espondilectomia total em bloco devido a condrossarcoma espinhal: relato de caso e revisão da literatura Martinez, Ezequiel Pereira Duarte, Matias Kido, Gonzalo Camino-Willhuber, Gaston Bassani, Julio Gruenberg, Marcelo Petracchi, Matias Pereira Duarte, Matias chondrosarcoma prosthesis and implants low back pain prosthesis failure condrosarcoma prótesis e implantes dolor de la región lumbar falla de prótesis condrossarcoma próteses e implantes dor lombar falha de prótese Objective. To report an unusual titanium mesh cage failure after ten years of follow-up. Clinical case. A 40-year-old woman diagnosed with low-grade spinal chondrosarcoma underwent a total en-bloc spondylenctomy (TES) surgery. This technique required a wide resection, anterior reconstruction with a titanium mesh cage (TMC), and posterior stabilization. For several years a favorable clinical outcome was achieved. After 10 years of follow-up, the patient developed acute non-traumatic low back pain without neurological repercussions. The images confirmed a rupture of the titanium cage. After ruling out tumor recurrence, the patient went through spinal instrumentation revision. Conclusion. Isolated TMC rupture is a rare event scarcely reported in the literature. There is a strong recommendation to instrument two levels proximal and distal to the bone defect in 360° reconstructions after a TES. Stability had likely been lost over the years due to the slow resorption of the bone graft. We consider necessary studies with a higher casuistry and level of evidence to analyze the contributing factors for the event of TMC rupture. Objetivo. Reportar una complicación muy inusual, la rotura de una celda mesh de titanio luego de diez años de seguimiento. Caso clínico. Mujer de 40 años diagnosticada con condrosarcoma espinal de bajo grado que se sometió a una cirugía de espondilectomía total en bloque (ETEB). Esta técnica requirió una resección amplia, reconstrucción anterior con una celda mesh de titanio (CMT) y estabilización posterior. Durante varios años se logró un resultado clínico favorable. Después de 10 años de seguimiento, la paciente desarrolló dolor agudo no traumático en la parte baja de la espalda sin repercusión neurológica. Las imágenes confirmaron la rotura de la celda de titanio. Después de descartar la recurrencia del tumor, la paciente se sometió a una revisión de la instrumentación espinal. Conclusión. La rotura aislada de la CMT es un evento muy infrecuente y apenas reportado en la literatura. Existe una fuerte recomendación de instrumentar dos niveles proximales y distales al defecto óseo en reconstrucciones de 360° después de una ETEB. La estabilidad probablemente se perdió con el tiempo debido a la lenta reabsorción del injerto óseo. Consideramos necesarios estudios con una casuística y nivel de evidencia mayor para analizar los factores contribuyentes al evento de rotura de la CMT. Objetivo. Relatar um raro caso de falha em uma gaiola de malha de titânio após dez anos de acompanhamento. Caso clínico. Mulher de 40 anos diagnosticada com condrossarcoma espinhal de baixo grau foi submetida a uma cirurgia de espondilectomia total em bloco (TES). Essa técnica envolveu uma ressecção extensa, reconstrução anterior com uma caixa lombar em titânio (TMC) e estabilização posterior. Durante vários anos, obteve-se um resultado clínico favorável. Após 10 anos de acompanhamento, a paciente desenvolveu dor aguda na região lombar, não relacionada a trauma, sem repercussões neurológicas. As imagens confirmaram a ruptura da gaiola de titânio. Após descartar a recorrência do tumor, a paciente passou por uma revisão da instrumentação espinhal. Conclusão. A ruptura isolada da TMC é um evento raro e pouco relatado na literatura. Há uma forte recomendação para instrumentar dois níveis proximais e distais ao defeito ósseo em reconstruções de 360° após uma TES. A estabilidade provavelmente foi perdida ao longo do tempo devido à lenta reabsorção do enxerto ósseo. Consideramos necessários estudos com uma casuística e nível de evidência mais elevados para analisar os fatores contribuintes para o evento de ruptura da TMC. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/44961 10.31053/1853.0605.v82.n1.44961 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 No. 1 (2025); 140-153 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 Núm. 1 (2025); 140-153 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 n. 1 (2025); 140-153 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v82.n1 eng https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/44961/48671 https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/44961/48567 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 |