Current characteristics of methods for determining cardiac troponins and their diagnostic value: a mini-review
The expansion and discovery of new diagnostic possibilities for the use of many biomarkers of cardiovascular diseases (CVDs), including cardiospecific troponin isoforms (cTnI, cTnT), is due to improved laboratory methods for their determination. Throughout a long history of the creation and improvem...
Guardado en:
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Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2021
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The expansion and discovery of new diagnostic possibilities for the use of many biomarkers of cardiovascular diseases (CVDs), including cardiospecific troponin isoforms (cTnI, cTnT), is due to improved laboratory methods for their determination. Throughout a long history of the creation and improvement of immunochemical methods for the determination of cTnI and cTnT, significant changes were observed in the concept of biology and its diagnostic value as CVD biomarkers. The obsolete methods of detection of cTnI, cTnT, named low sensitivity and moderate, were distinguished by a relatively low sensitivity, which led to the confirmation late in the diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) and, therefore, such methods were gradually replaced by new methods of high and moderate sensitivity, such as definitions of methods, ultra-sensitive (hs-cTnI, hs-cTnT). With the introduction of hs-cTnI and hs-cTnT in clinical practice, the possibility of early diagnosis and exclusion of AMI through the evaluation of the kinetics of the concentration of hs-cTnI and hs-cTnT in the first hours (0-1 hour, 0-2 hours, 0-3 hours) from the moment the patient enters the emergency room. In addition, some of our ideas about the biology of cardiac troponins have changed, and promising new opportunities for their use in medicine have emerged. This manuscript analyzes the key analytical characteristics of hs-cTnI and hs-cTnT detection methods compared to moderately sensitive methods, and reports on new biological data and some new diagnostic possibilities for the use of hs-cTnI and hs-cTnT in modern clinical practice. |
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Throughout a long history of the creation and improvement of immunochemical methods for the determination of cTnI and cTnT, significant changes were observed in the concept of biology and its diagnostic value as CVD biomarkers. The obsolete methods of detection of cTnI, cTnT, named low sensitivity and moderate, were distinguished by a relatively low sensitivity, which led to the confirmation late in the diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) and, therefore, such methods were gradually replaced by new methods of high and moderate sensitivity, such as definitions of methods, ultra-sensitive (hs-cTnI, hs-cTnT). With the introduction of hs-cTnI and hs-cTnT in clinical practice, the possibility of early diagnosis and exclusion of AMI through the evaluation of the kinetics of the concentration of hs-cTnI and hs-cTnT in the first hours (0-1 hour, 0-2 hours, 0-3 hours) from the moment the patient enters the emergency room. In addition, some of our ideas about the biology of cardiac troponins have changed, and promising new opportunities for their use in medicine have emerged. This manuscript analyzes the key analytical characteristics of hs-cTnI and hs-cTnT detection methods compared to moderately sensitive methods, and reports on new biological data and some new diagnostic possibilities for the use of hs-cTnI and hs-cTnT in modern clinical practice. La expansión y el descubrimiento de nuevas posibilidades de diagnóstico para el uso de muchos biomarcadores de enfermedades cardiovasculares (ECV), incluidas las isoformas de troponina cardioespecíficas (cTnI, cTnT), se debe a la mejora de los métodos de laboratorio para su determinación. A lo largo de una prolongada historia de la creación y mejora de métodos inmunoquímicos para la determinación de cTnI y cTnT, se observaron cambios significativos en el concepto de biología y su valor diagnóstico como biomarcadores de ECV. Los métodos obsoletos de detección de cTnI, cTnT, llamados de sensibilidad baja y moderada, se distinguieron por una sensibilidad relativamente baja, lo que llevó a la confirmación tardía del diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM) y, por lo tanto, dichos métodos fueron reemplazados gradualmente por nuevos métodos de alta y moderada sensibilidad, como definiciones de métodos ultrasensibles (hs-cTnI, hs-cTnT). Con la introducción de hs-cTnI y hs-cTnT en la práctica clínica, la posibilidad de diagnóstico precoz y exclusión del IAM mediante la evaluación de la cinética de la concentración de hs-cTnI y hs-cTnT en las primeras horas (0-1 hora, 0-2 horas, 0-3 horas) desde el momento en que el paciente ingresa a urgencias. Además, algunas de nuestras ideas sobre la biología de las troponinas cardíacas han cambiado, y han surgido nuevas oportunidades prometedoras para su uso en medicina. En este artículo se discuten las características analíticas clave de los métodos de detección de hs-cTnI y hs-cTnT en comparación con métodos moderadamente sensibles, e informa sobre nuevos datos biológicos y algunas nuevas posibilidades de diagnóstico para el uso de hs-cTnI y hs-cTnT en la práctica clínica moderna. A expansão e descoberta de novas possibilidades de diagnóstico para o uso de muitos biomarcadores de doenças cardiovasculares( DCV), incluindo isoformas cardioespecíficas de troponina (cTnI, cTnT), é devido à melhoria dos métodos laboratoriais para sua determinação. Ao longo de uma longa história da criação e melhoria de métodos imunoquímicos para a determinação de cTnI e cTnT, mudanças significativas foram observadas no conceito de biologia e seu valor diagnóstico como biomarcadores de DCV. Os métodos obsoletos de detecção de cTnI, cTnT, chamados de baixa e moderada sensibilidade, foram distinguidos por uma sensibilidade relativamente baixa, o que levou à confirmação tardia do diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM) e, portanto, esses métodos foram gradualmente substituídos por novos métodos de alta e moderada sensibilidade, como definições de métodos ultra-sensíveis (hs-cTnI, hs-cTnT). Com a introdução de hs-cTnI e hs-cTnT na prática clínica, a possibilidade de diagnóstico precoce e exclusão do IAM mediante a avaliação da cinética da concentração de hs-cTnI e hs-cTnT nas primeiras horas (0-1 hora, 0-2 horas, 0-3 horas) desde o momento em que o paciente entra em urgências. Além disso, algumas de nossas idéias sobre a biologia das troponinas cardíacas mudaram e surgiram novas oportunidades promissoras para uso em medicina. Este artigo discute as principais características analíticas dos métodos de detecção de hs-cTnI e hs-cTnT em comparação com métodos moderadamente sensíveis, e relata novos dados biológicos e algumas novas possibilidades de diagnóstico para o uso de hs-cTnI e hs-cTnT na prática clínica moderna. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2021-11-29 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/32988 10.31053/1853.0605.v78.n4.32988 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 78 No. 4 (2021); 415-422 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 78 Núm. 4 (2021); 415-422 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 78 n. 4 (2021); 415-422 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v78.n4 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/32988/36707 https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/32988/36569 Derechos de autor 2021 Universidad Nacional de Córdoba http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 |