Social and gender determinants related to health inequities in a community in Argentina
Introduction: The study analyzes social and gender health realities regarding access to public health systems in the Argentine interior. Objective: to analyze the relationship between social determinants, gender, with inequities of access in frequent users of the public health system in a region of...
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Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
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Introduction: The study analyzes social and gender health realities regarding access to public health systems in the Argentine interior. Objective: to analyze the relationship between social determinants, gender, with inequities of access in frequent users of the public health system in a region of Argentina. Methods: Descriptive, cross-sectional and analytical study, data collected between March and November 2018 by maximum variation sampling, with analysis of absolute, relative frequencies, standard error, confidence intervals; Multivariate logistic regression analysis with 95% CI and statistical significance of p <0.05. Results. With an n = 345, in an adjusted model, being a woman increased the risk of having problems in accessing the health system 2.2 times more (p = 0.032). People with a primary education level or less are 2.4 times more at risk of paying values equal to or greater than $ 71.4 for health care in the public health system compared to those with a higher educational level (p = 0.000). No statistically significant associations were found between urban / rural location, with the variables of inconveniences in access to health care and out-of-pocket spending. Conclusion: Social inequities measured by level of education and gender have a negative impact on the scope of the right to universal access to health in the analyzed population. It is recommended to review state initiatives that seek to reduce health inequities from a perspective of social and gender determinants. |
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I10-R327-article-297692021-12-29T20:15:49Z Social and gender determinants related to health inequities in a community in Argentina Determinantes sociales y de género relacionados a las inequidades de salud en una comunidad de Argentina Determinantes sociais e de gênero relacionados às iniquidades em saúde em uma comunida de na Argentina Nievas, Claudia Mariela Moyano, Daniela Luz Gandini, José Bernardo social inequity health services disparities in health care gender inequality inequidad social servicios de salud disparidades en atención de salud desigualdad de género desigualdade social serviços de saúde disparidades nos cuidados de saúde desigualdade de gênero Introduction: The study analyzes social and gender health realities regarding access to public health systems in the Argentine interior. Objective: to analyze the relationship between social determinants, gender, with inequities of access in frequent users of the public health system in a region of Argentina. Methods: Descriptive, cross-sectional and analytical study, data collected between March and November 2018 by maximum variation sampling, with analysis of absolute, relative frequencies, standard error, confidence intervals; Multivariate logistic regression analysis with 95% CI and statistical significance of p <0.05. Results. With an n = 345, in an adjusted model, being a woman increased the risk of having problems in accessing the health system 2.2 times more (p = 0.032). People with a primary education level or less are 2.4 times more at risk of paying values equal to or greater than $ 71.4 for health care in the public health system compared to those with a higher educational level (p = 0.000). No statistically significant associations were found between urban / rural location, with the variables of inconveniences in access to health care and out-of-pocket spending. Conclusion: Social inequities measured by level of education and gender have a negative impact on the scope of the right to universal access to health in the analyzed population. It is recommended to review state initiatives that seek to reduce health inequities from a perspective of social and gender determinants. Introducción: El estudio analiza realidades sanitarias sociales y de género en cuanto al acceso a los sistemas públicos de salud del interior argentino. Objetivo: analizar la relacion entre determinantes sociales, género, con inequidades de acceso en usuarios frecuentes del sistema público de salud de una región de Argentina. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y analítico, datos relevados entre marzo y noviembre del 2018 por muestreo de variación máxima, con análisis de frecuencias absolutas, relativas, error estándar, intervalos de confianza; análisis multivariado de regresión logística con IC del 95% y significancia estadística de p<0,05. Resultados. Con un n=345, en modelo ajustado, el ser mujer aumento 2,2 veces más el riesgo de tener inconvenientes en el acceso al sistema de salud (p=0,032). Las personas con nivel educativo primario o menor tienen 2,4 veces más de riesgo de pagar valores iguales o mayores a 71,4 dólares por atención en salud en sistema sanitario público con respecto a los de mayor nivel educativo (p=0,000). No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre localización urbana/rural, con las variables de inconvenientes en el acceso a la atención de salud y el gasto de bolsillo. Conclusión: Las inequidades sociales medido por nivel de educación y género tienen un impacto negativo en el alcance del derecho al acceso universal de salud en población analizada. Se recomienda revisar iniciativas estatales que busquen reducir inequidades en salud desde un enfoque de determinantes sociales y de género. Introdução: O estudo analisa as realidades sociais e de saúde de gênero no acesso aos sistemas de saúde pública no interior argentino. Objetivo: analisar a relação entre determinantes sociais, gênero e desigualdades de acesso em usuários frequentes do sistema público de saúde em uma região da Argentina. Métodos: Estudo descritivo, transversal e analítico, dados coletados entre março e novembro de 2018 por amostragem por variação máxima, com análise de frequências absolutas, relativas, erro padrão, intervalos de confiança; Análise de regressão logística multivariada com IC95% e significância estatística de p <0,05. Resultados. Com n = 345, em um modelo ajustado, ser mulher aumentou em 2,2 vezes o risco de ter problemas para acessar o sistema de saúde (p = 0,032). Pessoas com nível de ensino fundamental ou menos têm 2,4 vezes mais risco de pagar valores iguais ou superiores a US $ 71,4 pelos cuidados de saúde no sistema público de saúde em comparação com aqueles com nível educacional mais alto (p = 0,000). Não foram encontradas associações estatisticamente significantes entre localização urbana / rural, com as variáveis inconvenientes no acesso aos cuidados de saúde e gastos diretos. Conclusão: As desigualdades sociais medidas por nível de educação e gênero têm um impacto negativo no escopo do direito ao acesso universal à saúde na população analisada. Recomenda-se revisar as iniciativas estaduais que buscam reduzir as iniquidades em saúde sob uma perspectiva de determinantes sociais e de gênero. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2021-06-28 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion text/html application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/29769 10.31053/1853.0605.v78.n2.29769 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 78 No. 2 (2021); 103-109 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 78 Núm. 2 (2021); 103-109 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 78 n. 2 (2021); 103-109 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v78.n2 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/29769/33555 https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/29769/33564 Derechos de autor 2021 Universidad Nacional de Córdoba http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 |