Hemiartroplastia de Hombro en adultos mayores con fracturas agudas

IntroducciónLa mayoría de fracturas desplazadas del húmero proximal son en adultos mayores, con predominio en mujeres. La mayoría se tratan de forma conservadora. Neer recomendó la hemiartroplastia primaria en fracturas desplazadas con cuatro fragmentos. Actualmente se indica hemiartroplastia precoz...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: Sanchez Carpio, D, Zeballos, L, Ugarte, A, Sismondi, N, Barriga, M, Zalazar, E, Pisaya, L, Lagos, J
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2018
Materias:
fracturas
humero proximal
hemiartroplastia
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21155
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
id I10-R327-article-21155
record_format ojs
spelling I10-R327-article-211552024-08-27T18:22:47Z Hemiartroplastia de Hombro en adultos mayores con fracturas agudas Sanchez Carpio, D Zeballos, L Ugarte, A Sismondi, N Barriga, M Zalazar, E Pisaya, L Lagos, J fracturas humero proximal hemiartroplastia IntroducciónLa mayoría de fracturas desplazadas del húmero proximal son en adultos mayores, con predominio en mujeres. La mayoría se tratan de forma conservadora. Neer recomendó la hemiartroplastia primaria en fracturas desplazadas con cuatro fragmentos. Actualmente se indica hemiartroplastia precoz para fracturas desplazadas en tres y cuatro partes, intentando mejorar los resultados.El objetivo de este trabajo es describir los resultados obtenidos en pacientes con hemiartroplastia de hombro por fractura.Materiales y métodosSe realizó estudio descriptivo, analítico y retrospectivo de 20 pacientes en el Hospital Italiano de Córdoba, con artroplastia parcial de hombro tipo Neer I; periodo enero 2015  enero 2018. Utilizando test de Constant: dolor, actividades de vida diaria, rango de movilidad y fuerza. Seguimiento de 18 meses (15 /24).  13 femeninos, 7 masculinos. Promedio  70 años (62-84). Fractura cuatro fragmentos 11 casos (55%), tres fragmentos 7 casos (35%), 2 fractura-luxación a tres fragmentos (10%).ResultadosTest de Constant: media de 63.35 puntos,  de 41 a 79 puntos, resultados buenos 8 (40%), 10 medios (50%), 2 malos (10%). Sin dolor en el 80%. Retorno a actividad previa 100%. Flexión media 110° (60º a 150º), abducción media 85º (40º a 120º), la extensión media 25º (10º a 40 º),  rotación interna media 65º (30° a 80º) y rotación externa media 40º (30º a 60º). Consolidación tuberositaria 100%. Calcificaciones ectópicas  3 pacientes. Espacio subacromial medio de 8 mm (6 mm a 12mm). Offset humeral promedio de 29 mm (21 mm a 33mm). Tres pacientes presentaron síndrome de pinzamiento, un paciente con parálisis radial postoperatoria recuperándose al segundo mes. Ocurrió una fractura peri protésica intra operatoria resuelta con osteosíntesis. Ningún paciente presentó signos de aflojamiento. Una luxación post quirúrgica en una luxo fractura, se solucionó con adecuado cierre de partes blandas.Discusión Los dos aspectos técnicos más importantes son la reinserción de las tuberosidades mayor y menor del húmero por sus inserciones musculotendinosas y capsuloligamentarias y la correcta colocación de la prótesis (altura y retroversión) para la tensión adecuada y estabilidad protésica.ConclusiónLa artroplastia parcial de hombro, en pacientes adultos mayores, permite en las fracturas complejas de la cabeza humeral, una pronta rehabilitación y recuperación funcional del paciente, con gran disminución del dolor y una baja incidencia de complicaciones.   Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2018-10-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21155 10.31053/1853.0605.v0.n0.21155 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; 2018: Suplemento JIC XIX; 83-84 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; 2018: Suplemento JIC XIX; 83-84 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; 2018: Suplemento JIC XIX; 83-84 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v0.n0 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21155/20699 Derechos de autor 2018 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
institution Universidad Nacional de Córdoba
institution_str I-10
repository_str R-327
container_title_str Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba
language Español
format Artículo revista
topic fracturas
humero proximal
hemiartroplastia
spellingShingle fracturas
humero proximal
hemiartroplastia
Sanchez Carpio, D
Zeballos, L
Ugarte, A
Sismondi, N
Barriga, M
Zalazar, E
Pisaya, L
Lagos, J
Hemiartroplastia de Hombro en adultos mayores con fracturas agudas
topic_facet fracturas
humero proximal
hemiartroplastia
author Sanchez Carpio, D
Zeballos, L
Ugarte, A
Sismondi, N
Barriga, M
Zalazar, E
Pisaya, L
Lagos, J
author_facet Sanchez Carpio, D
Zeballos, L
Ugarte, A
Sismondi, N
Barriga, M
Zalazar, E
Pisaya, L
Lagos, J
author_sort Sanchez Carpio, D
title Hemiartroplastia de Hombro en adultos mayores con fracturas agudas
title_short Hemiartroplastia de Hombro en adultos mayores con fracturas agudas
title_full Hemiartroplastia de Hombro en adultos mayores con fracturas agudas
title_fullStr Hemiartroplastia de Hombro en adultos mayores con fracturas agudas
title_full_unstemmed Hemiartroplastia de Hombro en adultos mayores con fracturas agudas
title_sort hemiartroplastia de hombro en adultos mayores con fracturas agudas
description IntroducciónLa mayoría de fracturas desplazadas del húmero proximal son en adultos mayores, con predominio en mujeres. La mayoría se tratan de forma conservadora. Neer recomendó la hemiartroplastia primaria en fracturas desplazadas con cuatro fragmentos. Actualmente se indica hemiartroplastia precoz para fracturas desplazadas en tres y cuatro partes, intentando mejorar los resultados.El objetivo de este trabajo es describir los resultados obtenidos en pacientes con hemiartroplastia de hombro por fractura.Materiales y métodosSe realizó estudio descriptivo, analítico y retrospectivo de 20 pacientes en el Hospital Italiano de Córdoba, con artroplastia parcial de hombro tipo Neer I; periodo enero 2015  enero 2018. Utilizando test de Constant: dolor, actividades de vida diaria, rango de movilidad y fuerza. Seguimiento de 18 meses (15 /24).  13 femeninos, 7 masculinos. Promedio  70 años (62-84). Fractura cuatro fragmentos 11 casos (55%), tres fragmentos 7 casos (35%), 2 fractura-luxación a tres fragmentos (10%).ResultadosTest de Constant: media de 63.35 puntos,  de 41 a 79 puntos, resultados buenos 8 (40%), 10 medios (50%), 2 malos (10%). Sin dolor en el 80%. Retorno a actividad previa 100%. Flexión media 110° (60º a 150º), abducción media 85º (40º a 120º), la extensión media 25º (10º a 40 º),  rotación interna media 65º (30° a 80º) y rotación externa media 40º (30º a 60º). Consolidación tuberositaria 100%. Calcificaciones ectópicas  3 pacientes. Espacio subacromial medio de 8 mm (6 mm a 12mm). Offset humeral promedio de 29 mm (21 mm a 33mm). Tres pacientes presentaron síndrome de pinzamiento, un paciente con parálisis radial postoperatoria recuperándose al segundo mes. Ocurrió una fractura peri protésica intra operatoria resuelta con osteosíntesis. Ningún paciente presentó signos de aflojamiento. Una luxación post quirúrgica en una luxo fractura, se solucionó con adecuado cierre de partes blandas.Discusión Los dos aspectos técnicos más importantes son la reinserción de las tuberosidades mayor y menor del húmero por sus inserciones musculotendinosas y capsuloligamentarias y la correcta colocación de la prótesis (altura y retroversión) para la tensión adecuada y estabilidad protésica.ConclusiónLa artroplastia parcial de hombro, en pacientes adultos mayores, permite en las fracturas complejas de la cabeza humeral, una pronta rehabilitación y recuperación funcional del paciente, con gran disminución del dolor y una baja incidencia de complicaciones.  
publisher Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
publishDate 2018
url https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21155
work_keys_str_mv AT sanchezcarpiod hemiartroplastiadehombroenadultosmayoresconfracturasagudas
AT zeballosl hemiartroplastiadehombroenadultosmayoresconfracturasagudas
AT ugartea hemiartroplastiadehombroenadultosmayoresconfracturasagudas
AT sismondin hemiartroplastiadehombroenadultosmayoresconfracturasagudas
AT barrigam hemiartroplastiadehombroenadultosmayoresconfracturasagudas
AT zalazare hemiartroplastiadehombroenadultosmayoresconfracturasagudas
AT pisayal hemiartroplastiadehombroenadultosmayoresconfracturasagudas
AT lagosj hemiartroplastiadehombroenadultosmayoresconfracturasagudas
first_indexed 2024-09-03T20:59:41Z
last_indexed 2024-09-03T20:59:41Z
_version_ 1809210074904657920

Ejemplares similares