Clase funcional hepática (CHILD-PUGH) como predictor de várices esofágicas en pacientes con hepatopatía crónica
INTRODUCCIÓN: La capacidad predictiva-pronóstica de la clase funcional hepática- (CFH) de Child-Pugh en pacientes con hepatopatía crónica-(HPC) está ampliamente validada . Las várices esofágicas-(VE) son complicación mayor de la hipertensión portal (HTP) en pacientes con HPC y tienen alta prevale...
| Autores principales: | , , , , , , |
|---|---|
| Formato: | conferenceObject |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas
2022
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/11086/23701 |
| Aporte de: |
| id |
I10-R14111086-23701 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| institution |
Universidad Nacional de Córdoba |
| institution_str |
I-10 |
| repository_str |
R-141 |
| collection |
Repositorio Digital Universitario (UNC) |
| language |
Español |
| topic |
Child-pugh varices esofágico hepatopatía crónica |
| spellingShingle |
Child-pugh varices esofágico hepatopatía crónica Salas, F. Gutierrez, R. García Oro, A. Martínez, M.L. Guerini, Julio Cesar Benítez, Eduardo Benítez, Marta Clase funcional hepática (CHILD-PUGH) como predictor de várices esofágicas en pacientes con hepatopatía crónica |
| topic_facet |
Child-pugh varices esofágico hepatopatía crónica |
| description |
INTRODUCCIÓN: La capacidad predictiva-pronóstica de la clase funcional hepática-
(CFH) de Child-Pugh en pacientes con hepatopatía crónica-(HPC) está ampliamente
validada . Las várices esofágicas-(VE) son complicación mayor de la hipertensión portal
(HTP) en pacientes con HPC y tienen alta prevalencia (60–80%) y mortalidad por san-
grado (17-57%). Nuestro interrogante: ¿existe correlación predictiva entre CFH como
variable clínica y presencia de VE ?.
OBJETIVO: Cuantificar capacidad predictiva de CFH (Child-Pugh), de la presencia de
VE en pacientes con HPC.
MATERIAL Y MÉTODOS: En 96 pacientes consecutivos con HPC enviados al servicio
de endoscopía, para screening de VE, periodo marzo-2004 y marzo-2012, se realizo
sistemáticamente rutina, hepatograma, clase funcional (Child-Pugh A, B o C según con-
senso), y endoscopìa alta, usando la clasificaciòn endoscòpica de VE ausente, peque-
ñas y grandes. Estadístico: Estimamos sensibilidad-(S), especificidad-(E), valor predicti-
vo positivo-(VPP), VPN, exactitud-(E), razón de verosimilitud-(RV + y -), curva COR y Chi
Cuadrado con tabla de contingencia. CFH (la prueba) contra endoscopía alta (patrón
de referencia).
RESULTADOS: 96 pacientes con HPC, 48 mujeres, de 57,2±10,9 años (rango 33-81). El
diagnostico de HPC fue clínico en 82 pacientes y biopsia en 14 restantes (15%), alcohol
y el virus C etiologías más implicados, 58 % y 19 % respectivamente. Prevalencia de VE:
74 %. El área bajo la curva COR con CFH y VE, variable de contraste y estado respecti-
vamente fue de 0,572 (IC 95%: 0,400–0,693). Chi Cuadrado de Pearson P 0.013 (tabla
de contingencia). Evaluada en tabla de 2 x 2 con CFH dicotómica (A y B + C) la prueba,
contra VE (+)(-) como patrón mostró S: 83 % (IC 95%: 73 a 90), E: 40 % (IC 95%: 23 a
59), VPP: 80 % (IC 95%: 69 a 87), VPN: 46 % (IC 95%: 27 a 65), LR (+): 1.38 (IC 95%:
0,99 a 1,94), LR (-): 0.42 (IC 95%: 0,21 a 0,96).
CONCLUSIONES: En servicio de endoscopía, con alta prevalencia de VE (74%) en pa-
cientes con HPC, la CFH de Child-Pugh ampliamente validada como predictor pronósti-
co, demuestra una menor capacidad predictora de presencia de VE, una de sus mayores
complicaciones y causa de morbo-mortalidad. |
| format |
conferenceObject |
| author |
Salas, F. Gutierrez, R. García Oro, A. Martínez, M.L. Guerini, Julio Cesar Benítez, Eduardo Benítez, Marta |
| author_facet |
Salas, F. Gutierrez, R. García Oro, A. Martínez, M.L. Guerini, Julio Cesar Benítez, Eduardo Benítez, Marta |
| author_sort |
Salas, F. |
| title |
Clase funcional hepática (CHILD-PUGH) como predictor de várices esofágicas en pacientes con hepatopatía crónica |
| title_short |
Clase funcional hepática (CHILD-PUGH) como predictor de várices esofágicas en pacientes con hepatopatía crónica |
| title_full |
Clase funcional hepática (CHILD-PUGH) como predictor de várices esofágicas en pacientes con hepatopatía crónica |
| title_fullStr |
Clase funcional hepática (CHILD-PUGH) como predictor de várices esofágicas en pacientes con hepatopatía crónica |
| title_full_unstemmed |
Clase funcional hepática (CHILD-PUGH) como predictor de várices esofágicas en pacientes con hepatopatía crónica |
| title_sort |
clase funcional hepática (child-pugh) como predictor de várices esofágicas en pacientes con hepatopatía crónica |
| publisher |
Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas |
| publishDate |
2022 |
| url |
http://hdl.handle.net/11086/23701 |
| work_keys_str_mv |
AT salasf clasefuncionalhepaticachildpughcomopredictordevaricesesofagicasenpacientesconhepatopatiacronica AT gutierrezr clasefuncionalhepaticachildpughcomopredictordevaricesesofagicasenpacientesconhepatopatiacronica AT garciaoroa clasefuncionalhepaticachildpughcomopredictordevaricesesofagicasenpacientesconhepatopatiacronica AT martinezml clasefuncionalhepaticachildpughcomopredictordevaricesesofagicasenpacientesconhepatopatiacronica AT guerinijuliocesar clasefuncionalhepaticachildpughcomopredictordevaricesesofagicasenpacientesconhepatopatiacronica AT benitezeduardo clasefuncionalhepaticachildpughcomopredictordevaricesesofagicasenpacientesconhepatopatiacronica AT benitezmarta clasefuncionalhepaticachildpughcomopredictordevaricesesofagicasenpacientesconhepatopatiacronica |
| bdutipo_str |
Repositorios |
| _version_ |
1764820395696848896 |