Evaluación de la limpieza de los túbulos dentinarios lograda con diferentes técnicas de irrigación en casos de retratamiento endodóntico. Estudio con microscopía electrónica de barrido

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Objetivo. El objetivo general de este trabajo fue evaluar la limpieza de los túbulos dentinarios lograda con diferentes técnicas de Irrigación y con un solvente específico, en casos de retratamiento endodóntico. Materiales y Método. Se utilizaron cien dientes humanos premolares inferiores unicanalic...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Carvajal, Mariana I.
Otros Autores: De Caso, Cecilia N.
Formato: doctoralThesis
Lenguaje:Español
Publicado: 2021
Materias:
Retratamiento endodóntico
Túbulos dentinarios
Limpieza
Irrigación
Solvente
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/11086/18133
Aporte de:
Repositorio Digital Universitario (UNC) de Universidad Nacional de Córdoba
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description Objetivo. El objetivo general de este trabajo fue evaluar la limpieza de los túbulos dentinarios lograda con diferentes técnicas de Irrigación y con un solvente específico, en casos de retratamiento endodóntico. Materiales y Método. Se utilizaron cien dientes humanos premolares inferiores unicanaliculares (n = 100), recientemente extraídos, con sus raíces intactas, procedentes de exodoncias de pacientes entre 25 y 45 años. Luego de su descontaminación y limpieza fueron radiografiados en vistas ortorradial y proximal para corroborar la presencia de un solo conducto y evaluar el ángulo de curvatura. Una vez seccionadas las porciones coronales y estandarizadas las raíces a 16mm se procedió al montaje en modelo para la realización del tratamiento endodóntico con Sistema Mecanizado de Níquel-Titanio MTwo y obturación con técnica de compactación lateral con conos de gutapercha y sellador AH Plus. Luego de su conservación a 37°C y 100% de humedad se efectuó la desobturación con Sistema MTwo-Retratamiento para ser sometidos a una irrigación complementaria con diferentes técnicas e irrigantes a los fines de evaluar la limpieza lograda con éstas. Para ello fueron distribuidos aleatoriamente en tres grupos de estudio: G1: Irrigación Manual (n:40), G2: Irrigación Ultrasónica Pasiva (n:40) y G3: Control (n:20). Asimismo, cada grupo se subdividió en dos subgrupos: SG1: Irrigación con NaClO y EDTA y SG2: Irrigación con Endosolv R. Finalizada la Irrigación Complementaria se seccionó cada muestra en sentido vestíbulo-lingual para visualizar la pared y túbulos dentinarios canaliculares mediante Lupa Estereoscópica primero (Estudio Macroscópico) y luego con Microscopía Electrónica de Barrido (MEB) (Estudio Microscópico). A los fines estadísticos se aplicó el modelo de Análisis de Varianza (ANOVA), de Medidas Repetidas (MR) de dos factores, Inter e Intra-sujetos, con un nivel de significación de p<0.05. Se complementó con un modelo de Regresión Lineal Generalizada, incluyendo los factores Tercio, Técnica de Irrigación y Solución Irrigante. Resultados. Los subgrupos que luego del procedimiento de irrigación complementaria obtuvieron los mayores niveles de limpieza fueron los irrigados manualmente, en el estudio macroscópico con el solvente específico Endosolv R (SG 1.2) y en el estudio microscópico el irrigado con NaClO/EDTA (SG 1.1). Los menores niveles de limpieza y mayores porcentajes de obstrucción tubular se observaron en el SG 2.2 irrigado con Endosolv R y Activación Ultrasónica en el estudio microscópico, acentuándose la tendencia en el tercio apical. Conclusiones. Los métodos empleados para evaluar la limpieza de la dentina radicular en casos de Retratamiento Endodóntico fueron muy diferentes. La evidencia macroscópica de una superficie limpia y libre de detritus no implicó la existencia de un sustrato dentinario libre de micro contaminantes con túbulos abiertos. En el estudio macroscópico la variable que más influyó para obtener una superficie limpia fue el tercio radicular seguido del tipo de irrigante usado, mientras que en el estudio microscópico esta situación se invirtió, ya que fue más importante la solución irrigante seguida del tercio radicular. La naturaleza química del Irrigante tuvo más influencia en la limpieza de la superficie dentinaria (macro y microscópicamente) que el sistema de irrigación empleado.
author2 De Caso, Cecilia N.
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Carvajal, Mariana I.
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