Tendencia temporal de la mortalidad por cáncer colorrectal en adultos mayores a 20 años de edad en Argentina, 1997-2020

Introducción: La incidencia del cáncer colorectal (CCR) y su respectiva mortalidad han aumentado en adultos jóvenes <50 años en varios países desde los años ´90, motivo por el cual las guías norteamericanas recomiendan desde el 2021 iniciar el cribado de esta enfermedad a partir de los 45 años en...

Descripción completa

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Antelo, Marina
Otros Autores: Alazraqui, Marcio (Director)
Formato: Tesis Libro
Lenguaje:Español
Publicado: Remedios de Escalada UNLa. Maestría en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud 2025
Materias:
Aporte de:Registro referencial: Solicitar el recurso aquí
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245 1 0 |a Tendencia temporal de la mortalidad por cáncer colorrectal en adultos mayores a 20 años de edad en Argentina, 1997-2020  |c Dra. Marina Antelo; Director Dr. Marcio Alazraqui 
264 3 1 |a Remedios de Escalada  |b UNLa. Maestría en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud  |c 2025 
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502 |b Tesis presentada como requisito final para la obtención del Título de Magister en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud de la Universidad Nacional de Lanús  |g Jurado: Tania Alfaro, Sara Benitez Majano, Lucas Drucaroff 
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520 3 |a Introducción: La incidencia del cáncer colorectal (CCR) y su respectiva mortalidad han aumentado en adultos jóvenes <50 años en varios países desde los años ´90, motivo por el cual las guías norteamericanas recomiendan desde el 2021 iniciar el cribado de esta enfermedad a partir de los 45 años en la población general, en vez de a partir de los 50 años. En junio de 2022 nuestro Instituto Nacional del Cáncer publicó una Guía de Práctica Clínica con recomendaciones para el tamizaje organizado del CCR, en la cual sugirió no realizar por el momento cribado en población de 45-49 años. Metodología: Realizamos un estudio descriptivo de la tendencia temporal de las tasas de mortalidad cada 100.000 habitantes (TM) por CCR por edad y sexo en Argentina durante 1997-2020. A partir de diversas fuentes de datos públicas, construimos las tendencias de las TM, utilizando registros de defunciones y estimaciones de población. Primero analizamos las TM por CCR en la población argentina, y luego en individuos ≥20 años. Luego comparamos las TM por CCR en individuos 20-54 años vs. individuos ≥55 años, y luego vs. 55-74 años y vs. ≥75 años. Por último, analizamos las TM por CCR en individuos 20- 54 años según grupos de edad en decenios, sexo, y localización tumoral. Resultados: Las TM por CCR durante 1997-2020 en individuos 20-54años aumentaron en forma constante, virando de 3,1 en 1997 a 3,9 en 2020, con un aumento de la variación porcentual (VP) del 25% en el período. Al analizarlos por grupos de edad y por sexo, el mayor aumento de las TM por CCR se observó en mujeres y en hombres de 30-39 años (VP positiva del 75% y del 63%, respectivamente). En individuos entre 55-74 años se observó una muy leve disminución de las TM por CCR entre 1997 y 2020: de 46,1 a 45,2, con una VP negativa del 2%, y en aquellos ≧75 años se observó una disminución más acentuada: de 154,7 a 128, con una VP negativa del 17%. Por último, al comparar la evolución en el tiempo de las TM por CCR en individuos ≥55 años vs. 20-54 años, observamos que la razón de tasas descendió de 21 en 1997 a 15 en 2020. Conclusiones: A partir de estos datos epidemiológicos en Argentina sobre el CCR<50 años, creemos que deberíamos volver a discutir cual es la edad ideal para iniciar el cribado en nuestro país. Por otro lado, subrayamos la necesidad imperiosa de educar a la población general y a la comunidad médica sobre los síntomas de bandera roja para el CCR y sobre la importancia de conocer los antecedentes familiares de cáncer, para identificar así aquellos individuos <50 años que deberían estudiarse antes de la edad indicada por nuestras guías 
520 3 |a Introduction: Colorectal cancer (CRC) incidence and it´s respective mortality has been increasing among adults <50 years old in several countries since the 90´s. Because of this, the North American guidelines recommend, since 2021, to begin CRC screening at 45 years old instead of 50 years old. In June 2022, our National Cancer Institute published a Clinical Practice Guideline with recommendations for organized CRC screening in average-risk people, in which it suggested, for the meantime, not to screen for CRC people 45-49 years old. Methodology: We conducted a CRC mortality rates per 100.000 population (MR) temporal trend descriptive study, by age and sex, in Argentina during 1997-2020. From various public data sources, we constructed MR trends using death records and population estimates. First, we analyzed CRC MR in the Argentine population, and then in people >20 years old. Secondly, we compared CRC MR in people 20-54 years old vs. ≥55 years old, and then vs. 55-74 years old and vs. ≥75 years old. Lastly, we analyzed CRC MR in people 20-54 years old according to sex, age groups in decades, and tumor location. Results: During 1997-2020, CCR MR in people 20-54 years old increased constantly, from 3,1 in 1997 to 3,95 in 2020, with an 25% increase in the percentage variation (PV). When analyzed by age groups and by sex, the greatest increase in CRC MR was observed in women and men aged 30-39 years old (75% and 63% positive PV, respectively). A very slight CCR MR decrease was observed in people between 55-74 years old: from 46,1 to 45,25, with a 2% negative PV, and in those ≧75 years old a more accentuated decrease was observed: from 154.7 to 128, with a 17% negative PV. Finally, when comparing CRC MR evolution over time in individuals ≥55 years old vs. 20-54 years old, we observed that the rate ratio decreased from 21 in 1997 to 15 in 2020. Conclusions: Based on these new epidemiological data about CRC<50 years old in Argentina, we think we should discuss again which is the ideal age to start CRC screening in our country. On the other hand, we emphasize the urgent need to educate the general population and the medical community about CRC red flag symptoms and about the importance of knowing the cancer family history, in order to identify people <50 years old who should be studied before of the age indicated by our guides 
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