Regulación, medicina privada y ciudadanía un estudio acerca de las denuncias presentadas ante la Secretaría de Defensa del Consumidor de la Nación sobre los seguros de salud de las empresas de medicina prepaga durante el período 2000-2008

En el presente trabajo nos proponemos analizar los principales problemas que experimentan los afiliados a las empresas de medicina prepaga (EMP) cuando las mismas incumplen con lo estipulado por la Ley de Defensa del Consumidor. Para el objetivo planteado, nuestro universo de estudio se conformó por...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Luzuriaga, María José
Otros Autores: Spinelli, Hugo (Director), Belmartino, Susana (jurado), Federico, Leonardo (jurado), Fidalgo, Maitena María (jurado)
Formato: Tesis Libro
Lenguaje:Español
Publicado: Remedios de Escalada UNLa. Maestría en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud 2011
Materias:
Acceso en línea:https://doi.org/10.18294/rdi.2023.172986
Aporte de:Registro referencial: Solicitar el recurso aquí
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100 1 |a Luzuriaga, María José  |9 35941  |u Universidad Nacional de Lanús. Departamento de Salud Comunitaria. 
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264 3 1 |a Remedios de Escalada   |b UNLa. Maestría en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud  |c 2011 
300 |a 201 páginas  |c 29 cm 
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500 |a Posee CD 677 en depósito 
502 |b Tesis presentada como requisito final para la obtención del Título de Magister en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud de la Universidad Nacional de Lanús.  |g Jurado: Susana Belmartino, Leonardo Federico, Maitena Fidalgo. 
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506 |c Sólo autorizado parcialmente, capítulo 1 al 3  |f info:eu-repo/semantics/closedAccess 
520 3 |a En el presente trabajo nos proponemos analizar los principales problemas que experimentan los afiliados a las empresas de medicina prepaga (EMP) cuando las mismas incumplen con lo estipulado por la Ley de Defensa del Consumidor. Para el objetivo planteado, nuestro universo de estudio se conformó por las denuncias y reclamos de los afiliados de dichas empresas ante la Subsecretaría de Defensa del Consumidor de la Nación (SSDC) y por las disposiciones y laudos elaborados por el Organismo durante el periodo 2000-2008. En términos teóricos, nos interesa analizar la problemática bajo estudio a través de las nociones de regulación, sector privado de la salud y ciudadanía. El abordaje metodológico seleccionado fue una combinación de técnicas cuantitativas y cualitativas. Para el análisis de los resultados de las denuncias, reclamos y consultas sobre EMP se elaboraron frecuencias y para el análisis de los relatos y argumentos registrados en las disposiciones y los laudos se utilizo la técnica de análisis de contenido. Un aspecto conclusivo a destacar a partir de los resultados obtenidos, es la existencia de recurrencias en los tipos de incumplimientos detectados por parte de la EMP en la prestación de los servicios de salud destacándose los incumplimientos a las prestaciones establecidas en el PMO. A su vez también es relevante en términos cualitativos, las argumentaciones de las EMP que han fundamentado las negativas o restricciones en las prestaciones de sus servicios en la responsabilización de los afiliados por considerar que los mismos habían ocultado información sobre preexistencias o por negar información que las mismas habían otorgado. Estos hallazgos nos permiten expresar la relevancia de profundizar los estudios sobre la problemática padecidas por los afiliados a las EMP y sobre los mecanismos estatales para asegurar el cumplimiento de los derechos. 
520 3 |a In this paper we analyze the main problems experienced by members of the Health Maintenance Organizations (HMOs) when these fail to comply with the requirements of the Consumer Protection Act. For the stated objective, our universe was formed by claims of the HMOs affiliated to the Defense of Consumer's Office (SSDC) and the sentences made by the Agency during the period 2000-2008. In theoretical terms, we want to analyze the problem under study through the notions of regulation, private sector and public health. The methodological approach chosen was a combination of quantitative and qualitative techniques. Frecquencies tables were elaborated to analyze the results of complaints, claims and inquiries made by members of the HMOs and the content analysis technique was used for the analysis of the stories and arguments registered in the sentencies. A conclusive aspect to highlight from the results obtained, is the existence of recurrences in the types of violations detected by the HMOs in the delivery of health services highlighting the failures to benefits under the Mandatory Health Program. At the same time is also relevant in qualitative terms, the arguments of HMOs that emphazised their negative or restrictions of medical care services based on the hidden information of the members on preexisting deseases or on denial of information that themselves had given. These findings allow us to express the importance of further studies on the problems suffered by members of the HMOs and states mechanisms to ensure the rights compliance 
524 |a Luzuriaga, María José. (2012). Regulación, medicina privada y ciudadanía. Un estudio acerca de las denuncias presentadas ante la Subsecretaría de Defensa del Consumidor de la Nación sobre los seguros de salud de las empresas de medicina prepaga durante el período 2000-2008 [en Línea]. Universidad Nacional de Lanús. Departamento de Salud Comunitaria.[fecha de consulta:____] Disponible en: http://www.repositoriojmr.unla.edu.ar/descarga/Tesis/MaEGyPS/031041_Luzuriaga.pdf 
540 |u https://drive.google.com/drive/folders/19KaBUevXHL-t6w88c4HTKM-3UrFj764F  |a Ley 23.899 
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581 |a Texto Parcial 
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