Valor pronóstico de la función ventricular evaluada mediante ecocardiografía con speckle trackingen pacientes con sepsis
Introducción. El valor pronóstico de la disfunción ventricular en pacientes con sepsis es desconocido. La ecocardiografía con speckle tracking (ST) es un método nuevo y sensible para valorar la función ventricular, capaz de detectar la disfunción ventricular no observada por ecocardiografía conven...
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| Autores principales: | , , , , , , , |
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| Formato: | Artículo acceptedVersion |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Federación Argentina de Cardiología
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://pa.bibdigital.ucc.edu.ar/3531/1/A_RicarteBratti_Brizuela_Urinovsky_Moreyra_Paredes_Vogliotti_Colque_Tibaldi.pdf |
| Aporte de: |
| Sumario: | Introducción. El valor pronóstico de la disfunción ventricular en pacientes con sepsis es desconocido. La
ecocardiografía con speckle tracking (ST) es un método nuevo y sensible para valorar la función ventricular,
capaz de detectar la disfunción ventricular no observada por ecocardiografía convencional. Nosotros evaluamos
los valores de ST en pacientes con sepsis y su impacto en la mortalidad.
Material y métodos. Entre Abril de 2015 y Marzo de 2016, pacientes ≥ 18 años fueron admitidos en la terapia
intensiva con sepsis y sin cardiopatía conocida y prospectivamente evaluados por ecocardiografía transtorácica.
La función ventricular izquierda fue cuantificada por métodos convencionales y ST. Se evaluó la mortalidad
a los 30 días.
Resultados. Se incluyeron 18 pacientes, con una mortalidad a los 30 días del 27,7%. La fracción de eyección
estimada por el método de Simpson no difirió entre vivos y muertos; sin embargo, la función ventricular
izquierda por ST en 4 cámaras fue menor para los pacientes que fallecieron (vivos: -17% ± 2; muertos: -14%
± 4; p=0,028). No encontramos diferencias significativas en las proyecciones de 2 cámaras (-16 ± 3 vs -14 ±
5; p=0,182), eje largo apical (-17 ± 2 vs -15 ± 4; p=0,434) o con strain global (-17 ± 2 vs -14 ± 4; p=0,118).
Conclusiones. En pacientes con sepsis, la función ventricular evaluada con ST en la proyección de 4 cámaras
fue más sensible en detectar disfunción ventricular que con el método de Simpson, y también predijo mejor
la mortalidad a los 30 días. Ensayos más grandes son necesarios para corroborar estos hallazgos. |
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