Controles de calidad en nueva plataforma Halcyon
Halcyon™ (Varian, Palo Alto, CA) es un acelerador lineal (AL) de última generación, que incorpora nuevas tecnologías en su diseño de colimación y gantry, cuenta con una única energíaa de fotones de 6 MV sin ltro aplanador FFF (Flattening Filter Free). Es un equipo diseñado exclusivamente para tra...
Guardado en:
| Autor principal: | |
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| Formato: | Tesis NonPeerReviewed |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2021
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/958/1/1Perez_Cruz.pdf |
| Aporte de: |
| Sumario: | Halcyon™ (Varian, Palo Alto, CA) es un acelerador lineal (AL) de última generación,
que incorpora nuevas tecnologías en su diseño de colimación y gantry, cuenta con una
única energíaa de fotones de 6 MV sin ltro aplanador FFF (Flattening Filter Free).
Es un equipo diseñado exclusivamente para tratamientos guiados por imágenes IGRT
( Image Guided Radiotherapy), mediante la obtención diaria de imágenes portales de
megavoltaje MV-MV o tomográcas de CBCT-MV en las modalidades de baja dosis o
alta calidad, haciendo uso del EPID (Electronic Portal Imaging Device).
El objetivo de este trabajo es implementar un programa de Garantía de Calidad
(GC) en Halcyon, tomando como referencia protocolos internacionales como el AAPM
[TG-142], OIEA [TECDOC-1151], entre otros, y mediante el desarrollo de software
programados en Python crear herramientas que simpliquen el análisis de algunas de las
pruebas de Control de Calidad (CC) relacionadas con aspectos mecánicos, disimétricos
y de calidad de imagen.
Respecto al rendimiento del equipo se observó que las pruebas de CC relacionadas
a aspectos mecánicos y geométricos cumplen ampliamente los criterios de aceptación,
evaluadas mediante las pruebas de star shoot, Winston Lutz y picket fence. Las pruebas
de CC relacionadas a aspectos dosimétricos como PDD, perles y factores de campo se
encuentran dentro de las tolerancias establecidas. El desarrollo de una herramienta en
programación creada en Python, mostró tener sensibilidad submilimétrica para detectar
cambios en el movimiento de las láminas, la cual puede ser implementada en la clínica,
para detectar cambios en la exactitud del posicionamiento de las láminas.
Las pruebas de CC implementadas, con relación a la calidad de las imágenes del
EPID, se utilizaron para establecer valores de referencia. La dosimetría para la adquisici
ón de las imágenes de posicionamiento diario, sugiere que es necesario un análisis
más profundo sobre las implicancias relacionadas con el aporte de dosis en los órganos
de riesgo, especialmente en la modalidad de alta calidad.
Pruebas end to end llevadas a cabo con diferentes cámaras de ionización y películas
EBT3 en fantoma antropomórfico, en las modalidades de IMRT y VMAT, muestran
resultados que se encuentran dentro de los valores de referencia establecidos en el
protocolo de la AAPM [TG-119]. Por otro lado, pruebas end to end realizadas con
la modalidad RTC3D, y que son propuestas en el protocolo del IAEA [TECDOCxv
1583], cumplen con las tolerancias establecidas, en la mayoría de los puntos analizados.
Se observó que los puntos medidos que superan las tolerancias, están relacionados
con incidencias de campos laterales, con irradiación parcial del fantoma, o donde la
trayectoria del haz atraviesa heterogeneidades como pulmón con una sobrestimación
de la dosis mayor al 3 %. Los puntos analizados en seno de pulmón por el contrario
muestran una subestimación de la dosis.
Se analizó la sensibilidad del EPID para realizar dosimetría en vivo, a través de
evaluaciones de índice gamma, tomando como referencia la
fluencia de los diferentes
campos el primer día de tratamiento, los resultados muestran poder detectar cambios
anatómicos, errores de posicionamiento y variaciones en los dispositivos de inmovilizaci
ón en tecnicas de RTC3D e IMRT.
Halcyon incorpora un módulo de controles de calidad MPC (Machine Performance
Check), el cual debe ser ejecutado diariamente antes de comenzar los tratamientos, se
avaluó la sensibilidad de detección ante variaciones en el rendimiento y uniformidad del
haz, como así también ante desplazamientos milimétricos del fantoma en las direcciones
longitudinal, lateral, transversal y de rotación. Los resultados muestran una sensibilidad
sub milimétrica para detectar cambios en la posición del fantoma. |
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