Dosimetría in vivo con el uso de OSL nanodot en radioterapia con intensidad modulada
El mayor grado de conformidad de la distribución de la dosis en los volumenes objetivo (planning target volume, PTV) y la reducción de dosis en los órganos de riesgo (organat risk, OAR) en la técnica de radioterapia de intensidad modulada (IMRT) con filtros compensadores (6 MV), conlleva un mayor gr...
Guardado en:
| Autor principal: | |
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| Formato: | Tesis NonPeerReviewed |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/892/1/1Rojas_L%C3%B3pez.pdf |
| Aporte de: |
| Sumario: | El mayor grado de conformidad de la distribución de la dosis en los volumenes objetivo (planning target volume, PTV) y la reducción de dosis en los órganos de riesgo (organat risk, OAR) en la técnica de radioterapia de intensidad modulada (IMRT) con filtros compensadores (6 MV), conlleva un mayor grado de susceptibilidad debido a las incertidumbres espaciales inter e intra-fraccion. La dosimetría in vivo ha mostrado ser adecuada para la verificación y mejora en la precisión de la dosis dispensada. En particular, la dosimetría intracavitaria es la única que mide directamente la dosis en el PTV o en OAR. El objetivo de este trabajo consiste en realizar la dosimetría in vivo intracavitaria usando dosimetros OSL nanoDot en IMRT con ltros compensadores.
Se realizo la dosimetría in vivo intracavitaria en 56 pacientes (dos dosmetros por paciente, 112 mediciones) en tratamientos de IMRT con patologías: de recto (9), de cuello uterino (6), de próstata (22), de cabeza-cuello (18) y tumor retroperitoneal (1). En todos los casos se comparo la respuesta del OSL nanoDot con el sistema de planificación de tratamiento (TPS) MIRS v.5.1 (NUCLEMED S.A., Argentina) que cuenta con un algoritmo semi-empírico integrador de scatter. Los casos se clasificaron como PTV y OARs (en zonas de alto gradiente y de dosis bajas).
Por medio del límite de confianza denido por Palta et al. [1], fue posible obtener los niveles de acción (NA) para los casos estudiados. En los casos de PTV, el recto y cuello uterino tienen NA del 7% y en cabeza-cuello el 9 %. Estos valores concordaron con reportes internacionales en los que se sugiere un NA del 7% para dosimetría en IMRT. En los casos de OAR, el recto (en tratamientos de próstata) y cabeza-cuello
tuvieron NA del 27% y 12 %, respetivamente. En los 10 casos estudiados en la zona de dosis bajas fuera del campo, se mostraron subestimaciones por parte del TPS MIRS de hasta el 87.7 %. Esto sugiere ampliar la investigación en virtud de los factores asociados a los efectos biológicos, ya que muchas veces los TPS tienen limitaciones para calcular la dosis en estas zonas, especialmente con el advenimiento de nuevas tecnologías, las cuales pueden causar dosis mayores fuera de los bordes de campo. |
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