Desarrollo de técnicas cuantitativas de mapping y feature tracking en resonancia magnética para diagnóstico clínico de patologías cardíacas.
En la práctica clínica de rutina la caracterización tisular del miocardio de forma cuantitativa ha adquirido importancia diagnóstica en la determinación de patologías como brosis. La creciente demostración de capacidad diagnostica de la técnica T_1 mapping ha llevado a implementarla en forma ruti...
Guardado en:
| Autor principal: | |
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| Formato: | Tesis NonPeerReviewed |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/774/1/1Gordillo_Olivera.pdf |
| Aporte de: |
| Sumario: | En la práctica clínica de rutina la caracterización tisular del miocardio de forma
cuantitativa ha adquirido importancia diagnóstica en la determinación de patologías como
brosis. La creciente demostración de capacidad diagnostica de la técnica T_1 mapping ha
llevado a implementarla en forma rutinaria en los estudios cardíacos.
La Fundacion Escuela de Medicina Nuclear (FUESMEN) dispone de un resonador Signa
PET-MR 3T y un Optima MR450wGEM (General Electric Healthcare) donde se atienden
mensualmente aproximadamente 20 pacientes por estudios cardíacos. En forma rutinaria se
utiliza la secuencia CineIR 2RR (GE) en principio para la búsqueda de un valor T_I_null
que optimice la evaluación de viabilidad miocárdica. Sin embargo, se planteo la hipótesis
de que esta secuencia tenía un gran potencial para poder realizar T_1 mapping. Para poder
validar esta hipótesis se realizaron en primer lugar mediciones en fantomas cilíndricos con
solución fisiológica y cantidades crecientes de material de contraste (Gd). Estas mediciones
consistieron en aplicar la secuencia IR modicando el valor de T_I , reconocida como aquella
capaz de determinar el T_1 "real", y luego se ejecuto la secuencia CineIR 2RR para comparar
los valores de determinados cada una. De esta forma se logra validar la potencialidad de la
secuencia CineIR 2RR para T_1 mapping.
Se diseño un software en Matlab para poder analizar las imágenes obtenidas. Se lo utilizo
con los fantomas y posteriormente en imágenes obtenidas de las secuencias de rutina de
pacientes con la incorporación de un CineIR 2RR pre-contraste. Se adopto un criterio de
separación de pacientes en "normales" y "fibroticos" en base a informes médicos y se procedió
a determinar valores normales de T_1 nativo, post-contraste y de ECV.
Se estudiaron también pacientes con patologías específicas: brosis septal aguda, brosis
difusa, aminoácidos, enfermedad de Fabry y miocardiopatía hipertroca para evaluar la
sensibilidad del T_1 mapping ante ellas.
Se estudiaron los métodos de
flujo óptico de Horn y Schunk y Lucas y Kanade con el
objetivo de evaluar su rendimiento en la aplicación de secuencias cine de mid-eje corto. Esto
se tomo como una primera aproximación al desarrollo de un software de feature tracking con
potencial utilización clínica. |
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