Determinación del volumen blanco de planificación en tratamientos de radioterapia esterotáctica corporal con rapidarcTM

La radioterapia estereotáctica corporal es una técnica que emplea dosis ablativas, por lo tanto un alto grado de confianza en la exactitud en la entrega de dosis al blanco resulta elemental no solo para lograr el control tumoral sino también para minimizar la toxicidad en tejidos normales. El cómput...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Sabadías, Sofía Georgina
Formato: Tesis NonPeerReviewed
Lenguaje:Español
Publicado: 2018
Materias:
PTV
PVT
Acceso en línea:http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/772/1/1Sabad%C3%ADas.pdf
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Descripción
Sumario:La radioterapia estereotáctica corporal es una técnica que emplea dosis ablativas, por lo tanto un alto grado de confianza en la exactitud en la entrega de dosis al blanco resulta elemental no solo para lograr el control tumoral sino también para minimizar la toxicidad en tejidos normales. El cómputo de la distribución de dosis en los volúmenes blanco se realiza durante la planificación para una situación estática. Sin embargo existen variaciones inter e intra fracción que deben ser evaluadas. La determinación de volúmenes de planificación para cada caso es un problema no trivial y de plena actualidad. El presente trabajo propone aprovechar la tecnología del sistema de imágenes tridimensionales en línea, incorporada en el acelerador lineal para, a partir de las definiciones de volúmenes blanco aportada por Comisión Internacional de Unidades Radiológicas y la metodología de estimación de incertidumbres propuesta por The Royal College of Radiologists, evaluar errores sistemáticos y aleatorios presentes en el proceso radioterapéutico. Los errores medidos se emplean para calcular márgenes conformes a las incertidumbres inter e intra fracción observadas en el proceso radioterapéutico. Los márgenes obtenidos además se evalúan en función de la bibliografía para así poder determinar el PTV de modo más objetivo. Como resultado de las mediciones realizadas, la definición de un margen CTV-PTV isotrópico de 3mm en los casos de cáncer de próstata tratados con SBRT, se considera apropiado para salvar las incertidumbres geométricas encontradas durante proceso radioterapéutico aquí estudiado.