Implementación de estudio multiparamétrico de próstata con secuencias de intravoxel incoherent motion y elastografía por resonancia magnética.

Las técnicas de imagenología por resonancia magnética (MRI) basadas en cuantificar la difusión del agua (DWI) se han convertido en las modalidades mas confiables para el diagnostico de patologías en la próstata. La DWI y sus mapas derivados de coeficientes de difusión aparente (ADC) vienen acompañ...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Ramírez España, Jhon J.
Formato: Tesis NonPeerReviewed
Lenguaje:Español
Publicado: 2017
Materias:
Acceso en línea:http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/690/1/Ramirez_Espa%C3%B1a.pdf
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Descripción
Sumario:Las técnicas de imagenología por resonancia magnética (MRI) basadas en cuantificar la difusión del agua (DWI) se han convertido en las modalidades mas confiables para el diagnostico de patologías en la próstata. La DWI y sus mapas derivados de coeficientes de difusión aparente (ADC) vienen acompañados por otros estudios que complementan el análisis prostático. Entre los principales estudios complementarios se encuentran las imágenes wT2 y las Dynamic Contrast Enhanced (DCE), estas ultimas miden la perfusi ón potenciadas por un material de contraste basado en gadolinio GBCA (Gadolinium-based Constrast Agents), el cual tiene ciertas restricciones en personas con problemas renales. Este trabajo consistió en implementar una técnica que obtiene a partir de la DWI imágenes de difusión y perfusión de la próstata sin la necesidad de aplicar GBCA, esta técnica se denomina IVIM (Intra-Voxel Incoherent Motion) y se basa en separar por medio de un modelo biexponencial la componente de la difusi ón molecular de la fracción de sangre circulando por los capilares, obteniendo coeficientes de difusión molecular pura (D), valores de las fracciones de sangre perfundiendo en los capilares (f) y el coeficiente de pseudodifusión (D*). Los resultados fueron comparados cualitativamente con las técnicas convencionales por medio de matrices de confusión y se demostró la validez del modelo en la diferenciación de tejido normal especialmente con el tumoral. Se obtuvieron grados de acierto del 100% al comparar los mapas D con los DWI (ADC), 70% al comparar mapas f con la DCE y un 50% de aciertos al comparar los D con la DCE. Se implemento la modalidad de elastografía por resonancia magnética (MRE) la cual complemento los resultados obtenidos con la técnica biexponencial, logrando resultados prometedores teniendo presente que es una técnica que recién demostró sus primeras aplicaciones clínicamente avaladas el año pasado.