Análisis de contraste y fuerzas de compresión en un estudio mamográfico utilizando un fantoma diseñado con PVAL.

El cáncer de mama es el carcinoma más frecuente en la mujer a nivel mundial. Éste puede ser diagnosticado por diversos métodos, siendo la mamografía la técnica más utilizada, ya que ofrece alta sensibilidad y especificidad para la detección temprana del cáncer. A fin de establecer un buen diagnóst...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Bustamante, Paola A.
Formato: Tesis NonPeerReviewed
Lenguaje:Español
Publicado: 2017
Materias:
Acceso en línea:http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/671/1/1Bustamante.pdf
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Descripción
Sumario:El cáncer de mama es el carcinoma más frecuente en la mujer a nivel mundial. Éste puede ser diagnosticado por diversos métodos, siendo la mamografía la técnica más utilizada, ya que ofrece alta sensibilidad y especificidad para la detección temprana del cáncer. A fin de establecer un buen diagnóstico del mismo se evalúan ciertos parámetros de la calidad de la imagen mamográfica tales como resolución espacial, contraste y ruido. Estos parámetros dependen de factores tales como la tecnología del sistema de detección, la calidad del haz, el control automático de exposición y la compresión de la mama, que pueden ser evaluados mediante el uso de fantomas. El desarrollo de fantomas fabricados con materiales que simulan la atenuación radiográfica y las propiedades de elasticidad del tejido mamario se encuentra en vía de investigación, no alcanzando aún la etapa de comercialización. Estos fantomas son elaborados utilizando hidrogeles gelificados mediante el proceso físico de ciclado térmico de congelamiento y descongelamiento. En esta tesis se realizó el diseño y fabricación de fantomas de hidrogeles de alcohol polivinílico, bajo distintas condiciones de síntesis, utilizando dos metodologías para su gelificación, una de ellas se basa en el proceso de ciclado de temperatura y la otra en la exposición a radiación ionizante. Los hidrogeles generados fueron sometidos a ensayos mecánicos, para evaluar el módulo de Young, mediciones de atenuación radiográfica y análisis de la superficie mediante microscopía electrónica. Tras una evaluación de los resultados y teniendo en cuenta que las características de atenuación radiográfica y elasticidad del material se debían asemejar a las de una mama estándar se eligió el proceso más eficiente de síntesis de hidrogel. Con los hidrogeles seleccionados se desarrollaron 7 fantomas, los cuales fueron evaluados en equipos de mamografía digital. A 4 de ellos se les incorporaron insertos de diferentes materiales cuya función consistía en imitar las lesiones provocadas por carcinomas (polvo de tiza, fibras cilíndricas de nylon, esferas de aluminio y de resina). Los fantomas fueron evaluados a diferentes fuerzas de compresión, alcanzando valores por encima de 100N, sin modificar la integridad del material del fantoma. A partir de los datos obtenidos se graficaron curvas de dosis en función de la compresión y de los espesores. El análisis de las mismas mostró que el fantoma tuvo un comportamiento similar a una mama ya que a medida que se reducía el espesor del fantoma la dosis glandular media disminuía. Esto permite considerar este tipo de materiales para uso en fantomas ya que se puede determinar la dosis glandular media a diferentes espesores. A los fantomas con insertos se les realizaron análisis de la relación señal a ruido (SNR) y de la relación contraste ruido (RCR). Con respecto al análisis de la SNR, los valores obtenidos de las adquisiciones al fantoma, teniendo en cuenta como señal las masas cancerosas, cumplen con el criterio de Rose. Los resultados de la RCR mostraron que el incremento de la fuerza de compresión mejora el contraste en las imágenes hasta un valor menor a 130 N, por encima de este valor no se observaron incrementos en el contraste. Por último, se realizaron estudios con el equipo de tomosíntesis de un fantoma, que incluía 16 esferas de aluminio, para evaluar la visibilidad de insertos en profundidad. De estas adquisiciones notamos que en la imagen sintetizada aparecían varias esferas ubicadas con la misma resolución como si se encontraran a la misma profundidad. Cuando se observaron cada uno de los cortes pudimos ver los insertos a distintas profundidades o sea se pudo evaluar cualitativamente la resolución espacial en el eje z. La elaboración de fantomas compresibles a nivel mundial tiene poco desarrollo y aún no se tiene un proceso estandarizado para su producción. En esta tesis nosotros presentamos una alternativa en la síntesis de fantomas para mamografía con ventajas tales como rápida elaboración, esterilización del material y la posibilidad de evaluar parámetros de calidad de las imágenes mediante la incorporación de los insertos.