Dosis periférica en radioterapia de intensidad modulada (IMRT) y su implicancia en protección radiológica

La radioterapia de intensidad modulada (IMRT) con haces externos de fotones es una técnica universalmente aceptada en los tratamientos de radioterapia. Una característica de ésta es que la dispensa de la radiación está asociada a un mayor número de unidades monitoras, lo que implica una mayor co...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Cobos, Agustín C.
Formato: Tesis NonPeerReviewed
Lenguaje:Español
Publicado: 2011
Materias:
Acceso en línea:http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/311/1/1Cobos.pdf
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Descripción
Sumario:La radioterapia de intensidad modulada (IMRT) con haces externos de fotones es una técnica universalmente aceptada en los tratamientos de radioterapia. Una característica de ésta es que la dispensa de la radiación está asociada a un mayor número de unidades monitoras, lo que implica una mayor contribución de la radiación de fuga del cabezal y de dispersión de los colimadores y/o filtros moduladores, con el consiguiente aumento de la dosis periférica, esto es dosis en regiones cercanas y lejanas de la zona tumoral. Esto tiene impacto directo en la radioprotección del paciente, del público y de los trabajadores expuestos. Se desarrolló un modelo de cálculo basado en la teoría de transporte de fotones, que permite estimar la fluencia energética periférica producida por las dispersiones de los fotones del haz del acelerador en los filtros compensadores que se utilizan en la modalidad de IMRT en una sala de tratamiento del servicio de radioterapia de la FUESMEN. Dicho modelo se basa en la aplicación de la ecuación de transporte dependiente del tiempo para fotones bajo la suposición de que los mismos se transportan en una única dirección (método de colapsado). El modelo resuelve numéricamente la ecuación de transporte dependiente del tiempo pasando las soluciones por los valores correspondientes al estado transitorio hasta lograr el estado estacionario, dándole al método una característica recursiva y simpleza de programación. Con el objeto de validar el modelo, se determinaron experimentalmente las fluencias y dosis periféricas para tres tamaños diferentes de filtros compensadores. Se encontró que existe una leve sobreestimación sistemática del modelo con respecto a los resultados experimentales. Los valores experimentales permitieron también la comparación de las dosis periféricas con las de otras modalidades. Por otro lado se desarrolló un pequeño modelo para estimar la dosis anual que ocurre en cualquier punto que se desea proteger con un blindaje a partir ele los valores teóricos obtenidos de fluencia energética periférica. El uso de los valores teóricos permitió automáticamente tomar una postura conservadora debido a la leve sobreestimación ya mencionada, a la par de contar con un modelo de cálculo para su uso masivo. Se encontró que la contribución de la dosis periférica a la dosis anual resulta más que significativa, sugiriéndose por lo tanto que la misma sea considerada en los cálculos del diseño de barreras secundarias.