Evaluación dosimétrica de herramientas de ajuste fino del modelado de un haz de fotones de 6 MV para radioterapia

El propósito de la planificación de tratamientos en radioterapia es lograr la irradiación del volumen blanco minimizando lo más posible la dosis que reciben los órganos sanos. Por su parte, el control de calidad evalúa la correspondencia entre la dosis planificada y la que será administrada al pac...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Cusis Castro, Tatiana C.
Formato: Tesis NonPeerReviewed
Lenguaje:Español
Publicado: 2023
Materias:
Acceso en línea:http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/1233/1/1Cusis_Castro.pdf
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Descripción
Sumario:El propósito de la planificación de tratamientos en radioterapia es lograr la irradiación del volumen blanco minimizando lo más posible la dosis que reciben los órganos sanos. Por su parte, el control de calidad evalúa la correspondencia entre la dosis planificada y la que será administrada al paciente. Para el diseño y cálculo del plan de tratamiento se utilizan sistemas de planificación conocidos como TPS, los cuales emplean un modelo de los haces de radiación del equipo. Algunos TPS permiten la modificación de parámetros específicos de dicho modelo para mejorar aun más la correspondencia con el haz de radiación. El objetivo de este trabajo es evaluar las herramientas de ajustes fino disponibles en el TPS Mónaco, denominadas Post modeling y su impacto dosimétrico sobre la planificaci´on de los tratamientos de radioterapia. En el desarrollo del presente trabajo se utilizan el acelerador lineal Elekta Synergy con colimador multiláminas Agility, el TPS Mónaco, el detector planar MatriXX y el software de comparación de dosis MyQA, disponibles en la Fundación INTECNUS. Además se utilizan los campos de irradiación presentes en el paquete ExpressQA, proporcionados por el fabricante para el procedimiento de Post modeling. Se estudiaron cada uno de los parámetros modificables del MLC y su impacto en el cálculo de los ocho campos del paquete ExpressQA. Se irradiaron dichos campos sobre el detector y se comparó la medición con el cálculo utilizando la métrica de índice gamma 2 %2mm. Se diseñaron y analizaron más de 200 modelos y se eligieron 2 de ellos como modelos óptimos. Además, se estudió el comportamiento del detector y el impacto de su resolución espacial en las mediciones, concluyendo que sería recomendable contar con un sistema de detección que presente mayor resolución espacial. Finalmente, los modelos hallados fueron utilizados para recalcular planes de pacientes ya tratados en INTECNUS con diversas técnicas. La variación del porcentaje de pasaje del índice gamma de los modelos ´óptimos respecto al original estuvo dentro del 2 %, cumpliendo en todos los casos la métrica 3%3mm (criterio clínico). Se concluyó que no es necesario modificar el modelado original utilizado en la institución.