Diseño de un fantoma para auditorías dosimétricas remotas en braquiterapia de alta tasa de dosis
Una de las herramientas esenciales de un programa de QA en radioterapia, que contribuye a garantizar exactitud en la dosimetría de sus tratamientos, es el uso de auditorias dosimétricas. El objetivo de este trabajo fue evaluar la factibilidad de implementar un programa de auditoría dosimétrica po...
Guardado en:
| Autor principal: | |
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| Formato: | Tesis NonPeerReviewed |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2023
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/1229/1/1Gilli.pdf |
| Aporte de: |
| Sumario: | Una de las herramientas esenciales de un programa de QA en radioterapia, que contribuye
a garantizar exactitud en la dosimetría de sus tratamientos, es el uso de auditorias dosimétricas.
El objetivo de este trabajo fue evaluar la factibilidad de implementar un programa de
auditoría dosimétrica postal de nivel II en braquiterapia de alta tasa de dosis (BT HDR) con
fuente de 192"Ir por primera vez en Argentina, basando la dosimetría en el uso de luminiscencia
ópticamente estimulada (OSL).
Para esto, se diseñó y construyó un fantoma solido en PMMA de 80x140x80 mm"3 con dos
canales para introducir la fuente y una ranura para colocar un dosímetro OSL nanoDot. El
diseño mostró ser resistente a envíos por correo postal, práctico, portátil y económico. Para
medir la dosis, se caracterizó y calibró un lote de dosímetros con el equipo Gammamed Plus
iX, el cual aloja una fuente de 192"Ir. Se determinaron factores de influencia en el cálculo de
dosis propios de los OSLDs, y se analizaron posibles situaciones fuera del protocolo propuesto.
Posteriormente, se implementó un estudio piloto de auditoría dosimétrica en colaboración con
3 centros de RT de Argentina, para lo cual se desarrolló un protocolo con instrucciones de
planificación e irradiación, una hoja de trabajo y una encuesta para evaluar la calidad del
programa propuesto, que se enviaron junto con el fantoma y los dosímetros. Como instancia
final, se confeccionó un informe con los resultados obtenidos, el cual fue presentado al físico
médico responsable de realizar la medición.
Los resultados de la caracterización de los OSLD fueron muy satisfactorios, estando todos
los factores de influencia dentro de límites publicados internacionalmente. La incertidumbre
para el cálculo de dosis con el sistema dosimétrico propuesto fue del ±4% con un nivel de
confianza del 95 %. A partir de este valor se estableció como nivel de aceptación ´optimo
aquellas desviaciones porcentuales entre la dosis reportada por el TPS del centro y la dosis
medida con OSLD, menores al ±4 %; y aceptables, aquellas desviaciones entre el ±4% y ±5 %.
En este contexto, los resultados obtenidos en los 3 centros se encontraron dentro del limite
´optimo, independientemente del equipo HDR auditado. Asimismo, a través de la encuesta,
los centros indicaron sensaciones positivas hacia el proyecto, destacando la facilidad de uso
del fantoma y la claridad de la instrucciones tanto para planificación como para irradiación.
Como conclusión, en esta primera experiencia se obtuvieron resultados muy alentadores,
tanto en el uso de los OSLDs como dosímetros para 192"Ir, como del estudio piloto en sí, que
serviría de base para un futuro programa oficial de auditorías dosimétricas en BT HDR por
primera vez en nuestro país. |
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