Implementación de tratamientos de radioterapia guiada por imágenes 4D mediante tomografía computada de haz cónico
Los movimientos que afectan a órganos sanos y tejidos tumorales producto de los procesos fisiológicos normales, constituyen un gran desafío al momento de ejecutar un tratamiento de radioterapia. En particular, los movimientos respiratorios producen artefactos que degradan la calidad de las imágenes...
Guardado en:
| Autor principal: | |
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| Formato: | Tesis NonPeerReviewed |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2022
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| Acceso en línea: | http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/1165/1/1Navarro.pdf |
| Aporte de: |
| Sumario: | Los movimientos que afectan a órganos sanos y tejidos tumorales producto de los procesos fisiológicos normales, constituyen un gran desafío al momento de ejecutar un tratamiento de radioterapia. En particular, los movimientos respiratorios producen artefactos que degradan la calidad de las imágenes utilizadas durante la planificación y ejecución de tratamientos radiantes siendo necesario implementar alguna estrategia para su abordaje principalmente en pacientes con cáncer de pulmón.
El presente trabajo tuvo como objetivo principal implementar la técnica de radioterapia 4D incorporando imágenes tomográficas 4D para la planificación y ejecución de tratamientos. Para la adquisición de imágenes 4D de planificación se utilizó el tomógrafo GE Discovery CT590 RT y el dispositivo Varian RPM™ y para la obtención de imágenes intratratamiento 4D el módulo XVI® del acelerador lineal Elekta Synergy y la herramienta Symmetry® . Asimismo se analizó también el impacto del uso de otras técnicas de control de movimiento como las basadas en inhalación y exhalación, y el uso de dispositivos específicos de inmovilización tal como el compresor abdominal.
En una primera instancia, se llevaron a cabo pruebas con fantomas con el propósito de introducirse en el uso del equipamiento y procedimientos específicos, así como también de realizar una evaluación preliminar de la técnica en cuestión. Posteriormente, se llevó a cabo el flujo completo con un paciente real contemplando la adquisición y uso de imágenes 4D para la planificación y ejecución del tratamiento.
A partir de los resultados obtenidos se concluye que la herramienta Symmetry para la adquisición de imágenes tomográficas 4D intratratamiento es un instrumento útil para la verificación de los volúmenes de interés definidos previamente por el médico, favoreciendo la exactitud y precisión de los tratamientos brindados. Por otro lado, también se concluye que es posible implementar en el Servicio de Radioterapia de Fundación INTECNUS, considerando el equipamiento disponible, la técnica de Radioterapia 4D en forma completa abarcando todas las etapas desde la adquisición de imágenes de planificación hasta la ejecución del tratamiento. |
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