Evaluación de herramienta automatizada para el control de calidad pretratamiento y dosimetría in vivo
En radioterapia, para lograr producir el máximo control posible del tumor y, a la vez, minimizar el riesgo de daño al tejido sano, es necesario tener un alto nivel de precisión en cada etapa del proceso. Para ello, debe establecerse un programa de garantía de calidad y definir tolerancias de aceptac...
Guardado en:
| Autor principal: | |
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| Formato: | Tesis NonPeerReviewed |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2022
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/1135/1/1Aranguiz.pdf |
| Aporte de: |
| Sumario: | En radioterapia, para lograr producir el máximo control posible del tumor y, a la vez, minimizar el riesgo de daño al tejido sano, es necesario tener un alto nivel de precisión en cada etapa del proceso. Para ello, debe establecerse un programa de garantía de calidad y definir tolerancias de aceptación para los errores en la dosis entregada. En las técnicas modernas de radioterapia de haz externo de intensidad modulada, son necesarios controles de calidad paciente específicos (PSQA) basados en mediciones para verificar la capacidad del equipo de tratamiento de entregar la fluencia planificada para cada campo irradiado. Para adquirir estas mediciones, cada vez más servicios hacen uso del dispositivo electrónico de imágenes portales (EPID) integrado en los aceleradores lineales modernos. Con los EPID pueden realizarse verificaciones tanto antes como durante el tratamiento, pero se requiere de software adicional para el procesamiento y análisis de las mediciones adquiridas. Uno de los sistemas que ofrecen esta solución es SunCHECKTM Patient (Sun Nuclear Corporation). En la presente tesis, se evalúa la plataforma mediante pruebas en condiciones controladas con fantomas y en una implementación clínica inicial para el monitoreo de planes aplicados sobre pacientes de la Fundación CEMENER. La herramienta demostró ser capaz de detectar errores debidos a cambios de espesor en el paciente, a variaciones en el posicionamiento y a la atenuación de objetos interpuestos en el haz. Se observó que su sensibilidad para detectar variaciones relacionadas con el paciente es mejor en campos irradiados con gantry fijo que en haces de arcoterapia. Durante el monitoreo de planes clínicos se encontraron errores que hubieran pasado inadvertidos de no ser por la plataforma. Por otro lado, se describieron algunas fallas relacionadas con la implementación del sistema en el servicio. La herramienta evaluada es novedosa y presenta diversos tipos de análisis. En esta primera experiencia de uso en el país, se obtuvieron resultados muy alentadores y se espera seguir avanzando hacia su implementación en la verificación rutinaria de los tratamientos entregados en el servicio. |
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