Evaluación de factibilidad y adquisición de imágenes para acreditar el PET/CT de INTECNUS según los nuevos estándares de calidad EARL/EANM
La tomografía por emisión de positrones es una técnica de imágenes de uso cada vez más extenso para el diagnóstico de diversas patologías, entre ellas oncológicas, cardiológicas y neurológicas. Además permite valorar la extensión de la enfermedad y evaluar la eficacia del tratamiento instaurado [1]....
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| Autor principal: | |
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| Formato: | Tesis NonPeerReviewed |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2021
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/1034/1/1Villavicencio.pdf |
| Aporte de: |
| Sumario: | La tomografía por emisión de positrones es una técnica de imágenes de uso cada vez más extenso para el diagnóstico de diversas patologías, entre ellas oncológicas, cardiológicas y neurológicas. Además permite valorar la extensión de la enfermedad y evaluar la eficacia del tratamiento instaurado [1]. Las imágenes PET utilizan radiotrazadores marcados con radionúclidos emisores de positrones, los cuales son administrados al paciente por vía endovenosa [2]. El ¹⁸F-FDG es un análogo de la glucosa y es el radiofármaco más utilizado debido al incremento del metabolismo de la glucosa en células tumorales [3].
La tomografía por emisión de positrones es además una técnica de imágenes cuantitativas, dado que el valor de captación estándar (SUV) es una medida de la concentración de actividad en un tiempo dado t0 permitiendo realizar el seguimiento de la patología y evaluar la respuesta al tratamiento de los pacientes [4].
A pesar de ser un valor estandarizado a nivel global, la confiabilidad del valor del SUV es a menudo cuestionada debido a que se encuentra sujeto a demasiadas fuentes de variabilidad [5]. Se han estudiado y documentado la variabilidad y reproducibilidad de este parámetro, así como los factores que influyen en él como biomarcador de imágenes PET [6]. Para que el valor de SUV de imágenes adquiridas en estudios multicéntricos pueda ser comparable, se requiere de la armonización del rendimiento de los equipos PET [5,6].
En el presente trabajo se propuso evaluar la factibilidad técnica para cumplir con los nuevos estándares EARL 2 de la Asociación Europea de Medicina Nuclear, se plantearon los protocolos de adquisición que otorguen los coeficientes de recuperación de contraste dentro de los límites de tolerancia más óptimos y se obtuvieron las imágenes según los procedimientos de acreditación [7]. Finalmente, los resultados fueron evaluados y utilizados para realizar la acreditación internacional del equipo GE – Discovery 710 PET/CT del servicio de medicina nuclear de INTECNUS.
Se exploraron distintas combinaciones de parámetros de adquisición y reconstrucción de las imágenes hasta que se encontró aquella que resultó óptima para los fines de este trabajo. Con estos parámetros armonizados se evaluaron diferentes casos clínicos, obteniéndose una mejor cuantificación de SUV, lo que permite a su vez una mejora en la detectabilidad de lesiones pequeñas, en comparación con las imágenes obtenidas con el protocolo previo al proceso de acreditación. |
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