Puesta apunto de la irradiación, control de la calidad radionucleídica y comportamiento de fantomas de microesferas de 32P para radioembolización

El carcinoma hepatocelular (HCC) es uno de los principales factores de incidencia y mortalidad entre los cánceres de hígado, provocando anualmente más de medio millón de fallecidos a nivel mundial. La radioterapia intra-arterial selectiva (SIRT) utilizando microesferas (ME) con radioisótopos emisore...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Brühlmann, Santiago A.
Formato: Tesis NonPeerReviewed
Lenguaje:Español
Publicado: 2021
Materias:
Acceso en línea:http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/1023/1/1Bruhlmann.pdf
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Descripción
Sumario:El carcinoma hepatocelular (HCC) es uno de los principales factores de incidencia y mortalidad entre los cánceres de hígado, provocando anualmente más de medio millón de fallecidos a nivel mundial. La radioterapia intra-arterial selectiva (SIRT) utilizando microesferas (ME) con radioisótopos emisores β- puros puede obtener efectos paliativos en los pacientes y extender la esperanza de vida de los mismos. Asimismo, ME vítreas cargadas con el radioisótopo ³²P, ofrecen una alternativa a los tratamientos con ME de ⁹⁰Y, que actualmente se importan de Canadá y Australia a altos costos. En este trabajo se presentan las pruebas y cálculos preliminares de irradiación para obtener ³²P a partir del isótopo estable ³¹P en una matriz vítrea, utilizando para ello el reactor nuclear RA-6. Los cálculos se realizaron considerando la activación neutrónica del ³¹P en la caja de irradiación I del RA-6, la cual posee un flujo térmico integrado de aproximadamente 1,4 .10¹³cm⁻²s⁻¹ y uno epidérmico de 8 . 10¹¹cm⁻²s⁻¹. Para una composición vítrea tipo PASM (42P₂O₅-4SiO₂-10Al₂O₃-44MgO) el estudio de las tasas de reacción para la captura radiativa y posterior decaimiento indican que es suficiente con un tiempo de irradiación de 24 horas y uno de decaimiento de 72 horas. Las actividades y dosis por ME aplicadas a 1kg de tejido, con ME de 60μm de diámetro de ³²P en matriz PASM resultan en 73Bq/ME y 14,4μGy/ME. En comparación, las dosis de ME comerciales de ⁹⁰Y corresponden a 2,5μGy/ME para las ME de resina Sir-Spheres y a 175μGy/ME para las ME vítreas Therasphere. Luego, la estimación de la dosis administrada por estas ME se llevó a cabo utilizando el método multicompartimento en hígado. Por otro lado, se realizaron simulaciones Monte Carlo con la plataforma GATE, para evaluar la calidad de imagen obtenida a partir de los fotones de Bremsstrahlung del ³²P con diferentes parámetros de adquisición. A su vez, se simulo la adquisición de imágenes de ⁹⁹mTc, que fueron luego comparadas con imágenes adquiridas en el equipo SPECT/CT de INTECNUS, en un Fantoma antropomórco de hígado diseñado y fabricado, mediante impresión 3D.