Impacto de la edad, las comorbilidades y las complicaciones en pacientes con COVID-19 con síndrome de dificultad respiratoria aguda en la ventilación mecánica invasiva. Estudio multicéntrico observacional.
Objetivos: Millones de pacientes con COVID-19 fueron internados en terapia intensiva en el mundo, la mitad desarrollaron síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y recibieron ventilación mecánica invasiva (VMI), con una mortalidad del 50%. Analiza - mos cómo edad, comorbilidades y complic...
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| Autores principales: | , , , , , , , , |
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| Formato: | Articulo article acceptedVersion |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Asociación Latinoamericana de Tórax
2024
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://rdi.uncoma.edu.ar/handle/uncomaid/18837 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Objetivos: Millones de pacientes con COVID-19 fueron internados en terapia intensiva
en el mundo, la mitad desarrollaron síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
y recibieron ventilación mecánica invasiva (VMI), con una mortalidad del 50%. Analiza -
mos cómo edad, comorbilidades y complicaciones, en pacientes con COVID-19 y SDRA
que recibieron VMI, se asociaron con el riesgo de morir durante su hospitalización.
Métodos: Estudio de cohorte observacional, retrospectivo y multicéntrico realizado en
5 hospitales (tres privados y dos públicos universitarios) de Argentina y Chile, durante
el segundo semestre de 2020.
Se incluyeron pacientes >18 años con infección por SARS-CoV-2 confirmada RT-PCR,
que desarrollaron SDRA y fueron asistidos con VMI durante >48 horas, durante el segundo semestre de 2020. Se analizaron los antecedentes, las comorbilidades más frecuentes (obesidad, diabetes e hipertensión), y las complicaciones shock, insuficiencia
renal aguda (IRA) y neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV), por un lado, y
las alteraciones de parámetros clínicos y de laboratorio registrados.
Resultados: El 69% era varón. La incidencia de comorbilidades difirió para los diferentes
grupos de edad. La mortalidad aumentó significativamente con la edad (p<0,00001).
Las comorbilidades, hipertensión y diabetes, y las complicaciones de IRA y shock se
asociaron significativamente con la mortalidad. En el análisis multivariado, sólo la edad
mayor de 60 años, la IRA y el shock permanecieron asociados con la mortalidad.
Conclusiones: El SDRA en COVID-19 es más común entre los mayores. Solo la edad >60
años, el shock y la IRA se asociaron a la mortalidad en el análisis multivariado. |
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