Segundo premolar superior con tres conductos y tres raíces : Reporte de un caso y su resolución
Objetivo: conocer las variaciones anatómicas que presentan los premolares superiores, es imprescindible para interpretar las radiografías y tratar adecuadamente cada caso. Un bien diagnóstico, una preparación químico - mecánica que mantenga dentro de lo posible, la anatomía original del sistema de...
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| Autores principales: | , , , , |
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| Formato: | Objeto de conferencia |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2024
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/178820 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Objetivo: conocer las variaciones anatómicas que presentan los premolares superiores, es imprescindible para interpretar las radiografías y tratar adecuadamente cada caso. Un bien diagnóstico, una preparación químico - mecánica que mantenga dentro de lo posible, la anatomía original del sistema de conducto, acompañado de una adecuada obturación y un sellado coronal complementado con una rehabilitación coronaria, son los pasos necesarios para lograr un tratamiento endodóntico óptimo. Presentación del caso: Paciente femenino 45 años diagnóstico de necrosis en pieza dentaria 25, radiografía pre-operatoria, anestesia aislación absoluta, eliminación de tejido cariado, localización del conducto, preparación del tercio cervical con lima XS Protaper - Gold (Dentsply - Mailefer), conductometría; Glide Path manual hasta lima k 25 y lima K 10 de pasaje (Dentsply - Mailfer) entre lima y lima, lavados intermedios con NaClO al 2,5% conformación final con lima reciprocante R25 Reciproc Blue (VDW), activación de NaClo con lima Xp Endofinisher FKG, en 3 ciclos de 1 minuto con irrigación, secado de conductos con conos de papel estériles (Meta), conometría cono 25 con taper 04 (Meta), obturación con sellador AH Plus Bioceramic (Dentsply) y gutapercha de 25 con taper 04, técnica de compactación lateral con múltiples y reconstrucción coronal con composite (Vittra FGM A2 D3). Discusión: Para Ahmad IA el col. 2016, Kartal N. 1998, Ingle et col, Vertucci F. J. el porcentaje de incidencia en segundos premolares superiores con tres conductos, es del 1% siendo la configuración más común dos raíces vestibulares y una palatina Tipo VIII. Brullandreu, Dauson et col, Franson y col consideran que una restauración coronal bien sellada es fundamental para un pronóstico exitoso con los pacientes sometidos a tratamientos endodónticos, destacando la eficacia en la tasa de éxito en las restauraciones indirectas, que prevalecen respecto a las restauraciones directas. Conclusión: la clave para realizar un tratamiento en dientes con anatomías complejas, en la valoración radiográfica pre-operatoria que debe incluir radiografías con diferentes angulaciones, además es importante realizar una adecuada apertura que permita el acceso y visibilidad necesarias para lograr una apropiada limpieza y conformación de los conductos que nos permita lograr una obturación tridimensional óptima. |
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