Cirugía para endodóntica: una alternativa al fracaso del tratamiento endodóntico convencional

Introducción: caso clínico en el que no hubo remisión por tratamiento endodóntico convencional, requiriendo complementación quirúrgica de tipo parendodóntico. Se observó que hubo una regresión a los microorganismos en el transcurso de 03 meses. Objetivos: Demostrar que la cirugía parendodóntica es u...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Barros, J. S., Gianezzi, D. S. C., Sousa, A. B.
Formato: Objeto de conferencia
Lenguaje:Español
Publicado: 2024
Materias:
Acceso en línea:http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/178217
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Descripción
Sumario:Introducción: caso clínico en el que no hubo remisión por tratamiento endodóntico convencional, requiriendo complementación quirúrgica de tipo parendodóntico. Se observó que hubo una regresión a los microorganismos en el transcurso de 03 meses. Objetivos: Demostrar que la cirugía parendodóntica es una opción cuando el tratamiento convencional falta. Caso Clínico: G. R. M. de 26 años, varón, sensibilidad en el diente 11 con tratamiento endodóntico y fístula recurrente durante 2 años. El examen clínico y radiográfico reveló una lesión periapical extensa en la raíz del diente 11. la reintervención endodóntica se realizó con rellenos utilizando limas hedstroem 60, 70 y 80. Debido a la persistencia de la secreción purulenta, se optó por el protocolo MIC, Ca(OH)2 durante 15 días en 03 sesiones. Se solicitó la CBCT para mejorar la previsibilidad de la conducta a seguir. El relleno se realizó mediante la técnica de cono enrollado asociado a termoplasticización. Un mes después del tratamiento, la fístula reapareció y entonces se optó por la cirugía parendodóntica. El ápice del diente 11 se seccionó con un taladro quirúrgico 701SL, de aproximadamente 3mm, se curitó la lesión y se irrigaron su suero fisiológico al 0,9%. Para el sellado apical se eligieron agregado de trióxido mineral (MTA) y gránulo de injerto óseo bovino. Resultados: los signos y síntomas retrocedieron en quince días. Discusión: Lopes (el Al, 2020) sugieren que el fracaso del tratamiento endodóntico o retratamiento está relacionado con factores microbiológico que no pudieron ser eliminados o controlados vía canal y Schuler, 2020; Afirmó que la cirugía parendodóntica es un tratamiento alternativo cuando la eliminación de microorganismos no se puede lograr mediante un tratamiento endodóntico a través de la endodoncia. Según Silva (et Al., 2019) la apicetomía del éxito del tratamiento. Este éxito Nogueira (el al., 2019) dicen que el sellado hermético del ápice seccionado con el material retroobturados es responsable. Conclusión: La cirugía parendodóntica es una opción cuando el tratamiento convencional falla. Es extremadamente importante el diagnóstico, el plan de tratamiento y la elección de materiales biocompatibles. Palabras claves: cirugía parendodóntica, apicentomía, retratamiento.