Importancia del asesoramiento nutricional durante el tratamiento contra el cáncer oral : Suplementación de la vitamina D como paliativo de los efectos adversos de los citotoxicos

La hipovitaminosis D podría aumentar el riesgo de desarrollar carcinomas bucales a partir de desórdenes potencialmente malignos, alterando la respuesta inmune y asociado a una mayor morbilidad. La frecuencia con la que se dan los efectos adversos citotóxicos, agrava la calidad de vida de los pacient...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Arcuri, Marcelo Omar, Arcuri, Agustina, Mayocchi, Karina Alejandra
Formato: Objeto de conferencia Resumen
Lenguaje:Español
Publicado: 2023
Materias:
Acceso en línea:http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/168525
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Descripción
Sumario:La hipovitaminosis D podría aumentar el riesgo de desarrollar carcinomas bucales a partir de desórdenes potencialmente malignos, alterando la respuesta inmune y asociado a una mayor morbilidad. La frecuencia con la que se dan los efectos adversos citotóxicos, agrava la calidad de vida de los pacientes que están bajo tratamiento de cáncer, y las consultas estomatológicas devienen de la dificultad para deglutir, salivar, así como también el dolor y los edemas. El objetivo de este trabajo es protocolizar el uso de la Vitamina D como paliativo de efectos adversos a la quimioterapia oncológica. Análisis de la situación: Según nuestra experiencia clínica en el Comité Regional de Investigación Tumoral, aquellos pacientes que han iniciado tratamiento oncológico para el cáncer oral, y que además han logrado modificar sus hábitos alimenticios según protocolo estandarizado para suplemento de Vit. D, han disminuido significativamente la hiperemia, el edema, las ulceraciones, el dolor y mejoraron su deglución, en comparación con pacientes que aún no han recibido vitamina D. Estrategias de Intervención. la vitamina D puede disminuir el riesgo de afecciones por diversos mecanismos, que incluyen el de participar en la integridad de una barrera física y mejorar la inmunidad innata celular y/o la adaptativa. El efecto de barrera se ejercería mediante la estimulación de genes que codifican proteínas relacionadas con la integridad y las uniones celulares. Por otro lado, y con relación al sistema inmune, se ha podido establecer que células especializadas como macrófagos, monocitos, células dendríticas, linfocitos T y B expresan VDR y enzimas para la síntesis de vitamina D. El estímulo que ejerce la vitamina D sobre la inmunidad innata celular se realiza mediante la inducción de péptidos. Catelicidina altera las membranas y actúa sobre bacterias, virus, hongos y contribuye a disminuir la denominada «tormenta de citoquinas» Por su parte, el péptido humano beta-2-defensina es producido por células epiteliales y presenta una potente actividad antimicrobiana contra bacterias gramnegativas y Cándida, lo que ha permitido postular que podría contribuir a reducir la frecuencia de infecciones en piel y mucosa, de interés para esta revisión. Conclusión: En consideración de los antecedentes citados, resulta oportuno mencionar que múltiples estudios han podido demostrar que las personas con enfermedades crónicas tienen menores niveles de vitamina D en relación con los sujetos sanos. No obstante, lo que resulta contundente a la luz de la evidencia es que existe una fuerte asociación entre el déficit y la presencia de enfermedades no clásicas para el espectro de la vitamina D.