Tratamiento quirúrgico de la mielopatía cervical
Objetivo Evaluar el tratamiento quirúrgico de la mielopatía cervical. Material y Métodos 37 pacientes con promedio de edad de 62 años fueron intervenidos por mielopatía cervical (19 hombres y 18 mujeres). Se realizaron 24 procedimientos por vía posterior y 15 por vía anterior; en un caso se rea...
Guardado en:
| Autores principales: | , , , |
|---|---|
| Formato: | Articulo |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2011
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/151074 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Objetivo
Evaluar el tratamiento quirúrgico de la mielopatía cervical.
Material y Métodos
37 pacientes con promedio de edad de 62 años fueron intervenidos por mielopatía cervical (19 hombres y 18 mujeres). Se realizaron 24 procedimientos por vía posterior y 15 por vía anterior; en un caso se realizó doble abordaje diferido. Se utilizaron radiografía, tomografía axial computada y resonancia magnética. Se evaluó: alineación de cuerpos vertebrales, compresión medular, longitud de la compresión, influencia de partes blandas, y presencia de mielomalacia. Se indico el tratamiento quirúrgico a pacientes con cuadro clínico de mielopatía cérvico artrósica refractario al tratamiento conservador. La valoración se realizó en el preoperatorio, a los 6 y a los 12 meses del postoperatorio según escala de Nurick. Se realizó análisis estadístico (p= 0.05).
Resultados
Todos los pacientes presentaron compresión medular, en 17, se observó mielomalacia en la resonancia. A los 6 meses la mejoría fué de 4 puntos en 1 paciente, 3 puntos en 8 pacientes, 2 puntos en 15 pacientes, 1 punto en 12 pacientes y uno permaneció sin cambios. Entre los 6 y los 12 meses la mejoría fue de 2 puntos en 2 pacientes, 1 punto en 10 pacientes, mientras que en 26 pacientes permanecieron sin cambios. Complicaciones: 2 migración de injerto, 2 infecciones y 1 lesión radicular intraoperatoria.
Conclusiones
La descompresión quirúrgica resulta beneficiosa sin diferencias significativas entre ambas vías de abordaje.
La mejoría neurológica fue significativa en los primeros 6 meses de la descompresión y los mejores resultados se obtuvieron en pacientes sin mielomalacia. |
|---|