La tomografía computada sin contraste y las unidades Hounsfield como predictores de expansión del hematoma en hemorragia intracerebral

La hemorragia intracerebral (HIC) es una forma grave de accidente cerebrovascular, con alta mortalidad, en la que uno de los principales factores asociados al pronóstico es la expansión del hematoma. Estudios recientes sugieren que ciertos hallazgos tomográficos podrían predecir este comportamiento,...

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Autores principales: Sanchez Furlan, MR, Mossello, M, Zaragoza, L, Sosa Marconi, A, Giuliani, F, Castrillon, ME
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
cerebral hemorrhage
hounsfield units
hematoma expansion
computed tomography
hemorragia cerebral
unidades hounsfield
expansión del hematoma
tomografía computarizada
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50628
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description La hemorragia intracerebral (HIC) es una forma grave de accidente cerebrovascular, con alta mortalidad, en la que uno de los principales factores asociados al pronóstico es la expansión del hematoma. Estudios recientes sugieren que ciertos hallazgos tomográficos podrían predecir este comportamiento, especialmente el valor de las unidades Hounsfield (UH) en tomografías computadas sin contraste (TCNC), que reflejan la densidad del hematoma y podrían relacionarse con su estabilidad o expansión. El objetivo de este estudio fue determinar si los valores de UH en la TCNC basal permiten predecir la expansión del hematoma en pacientes con HIC. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, que incluyó 25 pacientes con diagnóstico de HIC espontánea atendidos en el Hospital Italiano de Córdoba entre enero de 2024 y junio de 2025. Se seleccionaron aquellos que contaban con una TCNC basal realizada dentro de las primeras 24 horas del inicio de síntomas y una TCNC de control dentro de las 72 horas. Se analizaron variables clínicas, imagenológicas y de laboratorio. La expansión del hematoma se observó en 3 pacientes (12%). El valor medio de UH en la TCNC basal fue menor en pacientes con expansión (57,17 ± 7,35) en comparación con aquellos sin expansión (61,74 ± 6,19), aunque sin significación estadística (p = 0,1572). En cambio, el volumen del hematoma mostró diferencias significativas entre los grupos (p = 0,0013), al igual que el volumen final en el seguimiento (p = 0,0406). No se hallaron asociaciones estadísticamente significativas entre el recuento plaquetario y la expansión.  Los resultados sugieren que un menor valor de UH en la TCNC basal podría asociarse a mayor riesgo de expansión del hematoma, aunque en esta cohorte no se alcanzó significación estadística. El volumen inicial del hematoma mostró mayor valor pronóstico. Se requieren estudios con mayor tamaño muestral para validar estos hallazgos.
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