Artritis séptica y bacteriemia por Haemophilus influenzae tipo B en un lactante con prono doloroso

Las infecciones invasivas por Haemophilus Influenzae tipo B (HIb) se presentan con una frecuencia de 1.8 cada 100.000 niños menores de 5 años. Las infecciones osteoarticulares son frecuentes en menores de 3 años, siendo Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes y Kingella kingae los p...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: Bonifacio , G, Ducart, FN, Gutierrez Galera, JD
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
septic arthritis
pediatrics
immunization
haemophilus influenzae
artritis septica
pediatría
vacunación
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50530
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
id I10-R327-article-50530
record_format ojs
institution Universidad Nacional de Córdoba
institution_str I-10
repository_str R-327
container_title_str Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba
language Español
format Artículo revista
topic septic arthritis
pediatrics
immunization
haemophilus influenzae
artritis septica
pediatría
vacunación
haemophilus influenzae
spellingShingle septic arthritis
pediatrics
immunization
haemophilus influenzae
artritis septica
pediatría
vacunación
haemophilus influenzae
Bonifacio , G
Ducart, FN
Gutierrez Galera, JD
Artritis séptica y bacteriemia por Haemophilus influenzae tipo B en un lactante con prono doloroso
topic_facet septic arthritis
pediatrics
immunization
haemophilus influenzae
artritis septica
pediatría
vacunación
haemophilus influenzae
author Bonifacio , G
Ducart, FN
Gutierrez Galera, JD
author_facet Bonifacio , G
Ducart, FN
Gutierrez Galera, JD
author_sort Bonifacio , G
title Artritis séptica y bacteriemia por Haemophilus influenzae tipo B en un lactante con prono doloroso
title_short Artritis séptica y bacteriemia por Haemophilus influenzae tipo B en un lactante con prono doloroso
title_full Artritis séptica y bacteriemia por Haemophilus influenzae tipo B en un lactante con prono doloroso
title_fullStr Artritis séptica y bacteriemia por Haemophilus influenzae tipo B en un lactante con prono doloroso
title_full_unstemmed Artritis séptica y bacteriemia por Haemophilus influenzae tipo B en un lactante con prono doloroso
title_sort artritis séptica y bacteriemia por haemophilus influenzae tipo b en un lactante con prono doloroso
description Las infecciones invasivas por Haemophilus Influenzae tipo B (HIb) se presentan con una frecuencia de 1.8 cada 100.000 niños menores de 5 años. Las infecciones osteoarticulares son frecuentes en menores de 3 años, siendo Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes y Kingella kingae los patógenos más frecuentemente identificados, luego de la incorporación de la vacuna para HIb al calendario de vacunación nacional. El objetivo es reportar un caso de artritis séptica por HIb en un lactante con inmunización incompleta. Paciente de sexo femenino de 4 meses, sin comorbilidades previas, carnet de vacunación incompleto, con sólo una dosis para HIb, fue llevada por sus padres a la guardia por prono doloroso en el miembro superior derecho. Se indicó tratamiento ortopédico. Reconsultó una semana después por persistencia del dolor y limitación funcional. Al examen físico se observó irritabilidad, dolor a la abducción y limitación del movimiento. No se constató fiebre. Las radiografías fueron normales y no se constató engrosamiento sinovial, edema o derrame articular en la ecografía. El laboratorio inicial mostró hemograma normal y PCR de 50 mg/L. Se decidió internación. Tras 48 horas, se observó leucocitosis con neutrofilia y aumento de PCR de 97.6 mg/L. Ante el hallazgo de dolor articular se realizó artrocentesis y hemocultivo, iniciando tratamiento empírico con vancomicina. El cultivo del líquido articular y hemocultivo mostró crecimiento de bacilos gram negativos, ratificado por Filmarray Haemophilus Influenzae. Se rotó a Ceftriaxona. El mismo germen posteriormente desarrolló en hemocultivo y cultivo de líquido articular, confirmando el diagnóstico. Se realizó punción lumbar la cual fue negativa. La paciente presentó buena evolución y  fue dada de alta sin secuelas. Se indicó amoxicilina/ácido clavulánico para completar un mes de tratamiento. El informe de tipificación del germen (Instituto Malbrán) confirmó H. influenzae tipo b. La Artritis séptica por H. influenzae en la actualidad es poco frecuente debido a la introducción de la vacunación. Se reporta un caso de artritis séptica que se presenta solo con prono doloroso. En pacientes con inmunización incompleta es importante tenerlo presente como agente responsable de infecciones invasivas, ya que el diagnóstico etiológico permite optimizar el tratamiento, reduciendo las secuelas.
publisher Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
publishDate 2025
url https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50530
work_keys_str_mv AT bonifaciog artritissepticaybacteriemiaporhaemophilusinfluenzaetipobenunlactanteconpronodoloroso
AT ducartfn artritissepticaybacteriemiaporhaemophilusinfluenzaetipobenunlactanteconpronodoloroso
AT gutierrezgalerajd artritissepticaybacteriemiaporhaemophilusinfluenzaetipobenunlactanteconpronodoloroso
AT bonifaciog septicarthritisandbacteremiacausedbyhaemophilusinfluenzaetypebinaninfantwithnursemaidselbow
AT ducartfn septicarthritisandbacteremiacausedbyhaemophilusinfluenzaetypebinaninfantwithnursemaidselbow
AT gutierrezgalerajd septicarthritisandbacteremiacausedbyhaemophilusinfluenzaetypebinaninfantwithnursemaidselbow
first_indexed 2025-11-27T05:08:20Z
last_indexed 2025-11-27T05:08:20Z
_version_ 1852637498845429760
spelling I10-R327-article-505302025-11-13T12:04:31Z Artritis séptica y bacteriemia por Haemophilus influenzae tipo B en un lactante con prono doloroso Septic arthritis and bacteremia caused by Haemophilus influenzae type B in an infant with nursemaid’s elbow Bonifacio , G Ducart, FN Gutierrez Galera, JD septic arthritis pediatrics immunization haemophilus influenzae artritis septica pediatría vacunación haemophilus influenzae Las infecciones invasivas por Haemophilus Influenzae tipo B (HIb) se presentan con una frecuencia de 1.8 cada 100.000 niños menores de 5 años. Las infecciones osteoarticulares son frecuentes en menores de 3 años, siendo Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes y Kingella kingae los patógenos más frecuentemente identificados, luego de la incorporación de la vacuna para HIb al calendario de vacunación nacional. El objetivo es reportar un caso de artritis séptica por HIb en un lactante con inmunización incompleta. Paciente de sexo femenino de 4 meses, sin comorbilidades previas, carnet de vacunación incompleto, con sólo una dosis para HIb, fue llevada por sus padres a la guardia por prono doloroso en el miembro superior derecho. Se indicó tratamiento ortopédico. Reconsultó una semana después por persistencia del dolor y limitación funcional. Al examen físico se observó irritabilidad, dolor a la abducción y limitación del movimiento. No se constató fiebre. Las radiografías fueron normales y no se constató engrosamiento sinovial, edema o derrame articular en la ecografía. El laboratorio inicial mostró hemograma normal y PCR de 50 mg/L. Se decidió internación. Tras 48 horas, se observó leucocitosis con neutrofilia y aumento de PCR de 97.6 mg/L. Ante el hallazgo de dolor articular se realizó artrocentesis y hemocultivo, iniciando tratamiento empírico con vancomicina. El cultivo del líquido articular y hemocultivo mostró crecimiento de bacilos gram negativos, ratificado por Filmarray Haemophilus Influenzae. Se rotó a Ceftriaxona. El mismo germen posteriormente desarrolló en hemocultivo y cultivo de líquido articular, confirmando el diagnóstico. Se realizó punción lumbar la cual fue negativa. La paciente presentó buena evolución y  fue dada de alta sin secuelas. Se indicó amoxicilina/ácido clavulánico para completar un mes de tratamiento. El informe de tipificación del germen (Instituto Malbrán) confirmó H. influenzae tipo b. La Artritis séptica por H. influenzae en la actualidad es poco frecuente debido a la introducción de la vacunación. Se reporta un caso de artritis séptica que se presenta solo con prono doloroso. En pacientes con inmunización incompleta es importante tenerlo presente como agente responsable de infecciones invasivas, ya que el diagnóstico etiológico permite optimizar el tratamiento, reduciendo las secuelas. The incidence of Haemophilus influenzae Type B invasive infections in children under 5 years old is approximately 1.8 per 100000. Musculoskeletal infections are common in children under three years of age. Since the introduction of the Hib vaccine into the national immunization schedule, Staphylococcus aureus, Streptococcus puogenes, and Kingella kingae have been the most commonly isolated pathogens. The objective of this report is to describe a rare case of septic arthritis caused by Hib in an infant with an incomplete immunization. A 4-month-old female infant, with no relevant past medical history and an incomplete Hib immunization schedule, was brought to the emergency department with radial head subluxation of the right upper limb. Orthopedic reduction was performed. One week later, the patient returned to the emergency department with persistent pain and functional limitation. On physical examination, she presented with irritability, pain on abduction, restricted mobility, and no fever. X-rays were unremarkable, and ultrasound showed no synovial thickening, edema, or joint effusion. Initial laboratory tests revealed a normal blood count but elevated CRP. The patient was admitted to the pediatric ward, and after 48 hours, repeat laboratory testing showed leukocytosis with neutrophilia and a further increase in CRP compared to previous values. Due to persistent joint pain, blood cultures and arthrocentesis were performed, and empiric antibiotic therapy with vancomycin was initiated. Joint fluid and blood cultures showed growth of Gram-negative bacilli, and subsequent filmarray testing detected Haemophilus influenzae., and antibiotic therapy was switched to ceftriaxone. The organism was isolated in both blood and joint cultures, supporting the diagnosis. A lumbar puncture was performed, yielding negative results. The patient had a favorable clinical course and was discharged without sequelae. Amoxicillin–clavulanic acid was prescribed to complete a one-month treatment course. Serotyping performed by the Malbrán Institute confirmed Haemophilus influenzae type B (Hib). Septic arthritis caused by Hib is rare in the post-vaccination era. It is of utmost importance to consider Hib as a potential causative agent of invasive infections in patients with an incomplete vaccination schedule. Establishing the etiologic diagnosis allows optimization of treatment and reduces the risk of sequelae. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50530 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50530/50651 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

Ejemplares similares