Síndrome de génesis tumoral. Reporte de una serie de casos
El síndrome de génesis tumoral es considerado una emergencia médica poco frecuente y reconocida que puede desarrollarse en leucemias y linfomas como presentación inicial de estas patologías. Abarca una combinación de anomalías electrolíticas, particularmente hipofosfatemia, causada por la citocine...
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| Autores principales: | , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50490 |
| Aporte de: |
| Sumario: | El síndrome de génesis tumoral es considerado una emergencia médica poco frecuente y reconocida que puede desarrollarse en leucemias y linfomas como presentación inicial de estas patologías. Abarca una combinación de anomalías electrolíticas, particularmente hipofosfatemia, causada por la citocinesis neoplásica. En este cuadro, los mieloblastos aumentan la tasa de glucólisis aeróbica provocando una rápida absorción transcelular de fosfato, y por ende, hipofosfatemia. Además, se encuentran concentraciones celulares de lisozima elevadas, que promueven la excreción tubular renal de potasio. Dado el carácter grave de este cuadro clínico y la escasa cantidad de reportes en la bibliografía, nos proponemos como objetivo presentar una serie de casos como forma de manifestación inicial de leucemia linfoblástica aguda tipo B (LLA-B).
Se describen tres casos de síndrome de génesis tumoral en el debut de LLA–B, en 3 pacientes pediátricos, dos femeninos de 12 años y 1 año de edad respectivamente, y 1 masculino de 3 años, procedentes del Servicio de Oncohematología del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de la ciudad de Córdoba. Estos se presentan con manifestaciones clínicas variadas teniendo en común la presencia de pancitopenia con blastos en sangre periférica, hipofosfatemia e hipopotasemia. Los tres recibieron punción de médula ósea con resultado positivo para LLA-B.
Este síndrome constituye una afección médica potencialmente mortal, asociada a rápida proliferación de células neoplásicas, con posibles complicaciones clínicas severas. Debido a la naturaleza rápidamente progresiva y potencialmente mortal, se recomienda mantener un alto índice de sospecha y especial atención a las perturbaciones electrolíticas, en especial a la hipofosfatemia, ya que podría preceder al aumento de las células blásticas periféricas en días posteriores. La identificación temprana puede anticipar el diagnóstico hematológico y prevenir complicaciones severas.
Este trabajo se realizó en el marco de la Residencia de Pediatría del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad y la Secretaría de Graduados en Ciencias de la Salud UNC, Córdoba.
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