Determinación semiautomatizada del índice de proliferación celular en punciones mamarias con diagnóstico de carcinoma invasor, positivas para receptores de estrógeno
La determinación de Ki67 mediante inmunohistoquímica es la forma más difundida de objetivar las células que se encuentran en fases distintas a G0. El International Ki67 in Breast Cancer Working Group, desarrolló un protocolo para el scoring de Ki67 con plataforma automatizada utilizando QuPath, el...
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50471 |
| Aporte de: |
| Sumario: | La determinación de Ki67 mediante inmunohistoquímica es la forma más difundida de objetivar las células que se encuentran en fases distintas a G0. El International Ki67 in Breast Cancer Working Group, desarrolló un protocolo para el scoring de Ki67 con plataforma automatizada utilizando QuPath, el cual demostró alta reproducibilidad interlaboratorio. Siendo que Ki67 es sensible a las variabilidades de fijación, el mismo grupo sugiere el testeo en muestras obtenidas por punción con aguja gruesa. Nuestro objetivo es aplicar herramientas de QuPath para el recuento de Ki67, en biopsias de mama obtenidas por punción, con la finalidad de cotejar estos resultados con los obtenidos mediante estimación visual.
Se incluyeron casos del archivo del HNC con diagnóstico de carcinoma invasor de mama positivos para estrógeno, durante el periodo enero/2022-enero/2024. La digitalización se efectuó utilizando un adaptador universal de teléfono celular a microscopio Nikon Eclipse Ei. Se tomaron imágenes de hotspots de Ki67 en campos de 400x, con el modo Pro de la cámara de un Samsung S8. La determinación de Ki67 se ejecutó con QuPath versión 0.5.0, de acuerdo al protocolo de la International Ki67 in Breast Cancer Working Group.
Fueron analizados un total de 15 preparados y 24 microfotografías. La edad promedio fue de 74 años. El tipo de carcinoma invasor más frecuente resultó ductal de tipo no especial (NOS). Con el recuento semiautomatizado se recategorizaron 4 casos (26, 6%) como Luminal A que mediante conteo visual habían sido clasificados como Luminal B. Los 11 restantes no modificaron categoría.
La digitalización de preparados está restringida a la disponibilidad de escáner de portaobjetos. En las instituciones nacionales que disponen del mismo sería de gran valor la producción de datos para validar la deteminación automatizada, mediante la inteligencia artificial, que se impone como patología del futuro. No obstante, pueden obtenerse imágenes de buena calidad tomadas con la cámara de un celular, susceptibles de ser procesadas con un software open source.
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