Patrones epidemiológicos divergentes en la transición de la carga de cáncer colorrectal en Córdoba

El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera neoplasia más incidente a nivel mundial y la segunda causa de muerte por cáncer. En Argentina, ocupa el segundo lugar en incidencia. Córdoba presenta una alta carga de esta enfermedad. Incidencia y mortalidad constituyen indicadores clave para cuant...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Canale , MG, Muñoz, FL, Diaz , MP
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
incidence
mortality
Age-specific rates
incidencia
mortalidad
tasas específicas por edad
.
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50421
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera neoplasia más incidente a nivel mundial y la segunda causa de muerte por cáncer. En Argentina, ocupa el segundo lugar en incidencia. Córdoba presenta una alta carga de esta enfermedad. Incidencia y mortalidad constituyen indicadores clave para cuantificar su magnitud e impacto. Este estudio analizó las tendencias temporales de incidencia y mortalidad por CCR en Córdoba y descompuso los cambios observados según componentes demográficos y epidemiológicos. Se realizó un estudio ecológico de series temporales, el año fue la unidad de análisis. Los datos provienen de fuentes oficiales con cobertura poblacional:  los de mortalidad (1996–2023) de la DEIS, los de incidencia (menor periodo: 2004–2016), del Registro Provincial de Tumores. Se calcularon tasas específicas por edad (TEE) y crudas (CIR, incidencia y CMR, mortalidad) anuales. Las tendencias temporales se analizaron mediante modelos Joinpoint (APC). La descomposición de CIR y CMR identificó el aporte de los componentes demográficos y de las variaciones en TEE al cambio de las tasas crudas entre el primer y último año, expresado en casos/100.000, utilizando promedios simétricos de tasas y de estructura etaria para que cada año contribuyera equitativamente. Las tendencias variaron según sexo e indicador: la incidencia disminuyó significativamente sólo en mujeres (APC: -1,75%; IC95%: -3,15 -0,32). En contraste, la mortalidad aumentó en varones (APC:1,1%; IC95%:0,3 1,86), y en mujeres, tras un descenso inicial (1996–1999 APC:-7,3%; IC95%: -14,69 0,53), mostró un aumento sostenido (APC: 1,2%; IC95%:0,82 1,80). En ambos sexos, los cambios observados en las tasas crudas se explicaron fundamentalmente por variaciones en TEE, cuyo aporte fue negativo en ambos indicadores. En incidencia, la reducción de 9,5 casos/100.000 en mujeres y 12,7 en varones contrarrestó los incrementos por crecimiento y envejecimiento poblacional. En mortalidad, en cambio, las variaciones en TEE no compensaron los aumentos demográficos (crecimiento: 5,2 y 6,1; envejecimiento: 3,5 y 5,0 casos/100.000 en mujeres y varones, respectivamente). Estos resultados, basados en datos agregados, evidencian una transición epidemiológica parcial, donde las mejoras en incidencia aún no se traducen en reducciones sostenidas de la mortalidad, y sugieren la necesidad de fortalecer estrategias de detección precoz del CCR y tratamiento oportuno. 
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Los datos provienen de fuentes oficiales con cobertura poblacional:  los de mortalidad (1996–2023) de la DEIS, los de incidencia (menor periodo: 2004–2016), del Registro Provincial de Tumores. Se calcularon tasas específicas por edad (TEE) y crudas (CIR, incidencia y CMR, mortalidad) anuales. Las tendencias temporales se analizaron mediante modelos Joinpoint (APC). La descomposición de CIR y CMR identificó el aporte de los componentes demográficos y de las variaciones en TEE al cambio de las tasas crudas entre el primer y último año, expresado en casos/100.000, utilizando promedios simétricos de tasas y de estructura etaria para que cada año contribuyera equitativamente. Las tendencias variaron según sexo e indicador: la incidencia disminuyó significativamente sólo en mujeres (APC: -1,75%; IC95%: -3,15 -0,32). En contraste, la mortalidad aumentó en varones (APC:1,1%; IC95%:0,3 1,86), y en mujeres, tras un descenso inicial (1996–1999 APC:-7,3%; IC95%: -14,69 0,53), mostró un aumento sostenido (APC: 1,2%; IC95%:0,82 1,80). En ambos sexos, los cambios observados en las tasas crudas se explicaron fundamentalmente por variaciones en TEE, cuyo aporte fue negativo en ambos indicadores. En incidencia, la reducción de 9,5 casos/100.000 en mujeres y 12,7 en varones contrarrestó los incrementos por crecimiento y envejecimiento poblacional. En mortalidad, en cambio, las variaciones en TEE no compensaron los aumentos demográficos (crecimiento: 5,2 y 6,1; envejecimiento: 3,5 y 5,0 casos/100.000 en mujeres y varones, respectivamente). Estos resultados, basados en datos agregados, evidencian una transición epidemiológica parcial, donde las mejoras en incidencia aún no se traducen en reducciones sostenidas de la mortalidad, y sugieren la necesidad de fortalecer estrategias de detección precoz del CCR y tratamiento oportuno.  Colorectal cancer (CRC) is the third most commonly diagnosed malignancy worldwide and the second leading cause of cancer-related death. In Argentina, it ranks second in incidence, with Córdoba exhibiting a particularly high disease burden. Incidence and mortality are key indicators for quantifying its magnitude and impact. This study analyzed temporal trends in CRC incidence and mortality in Córdoba and decomposed observed changes according to demographic and epidemiological components. An ecological time-series study was conducted using the year as the unit of analysis. Data were obtained from official population-based sources: mortality data (1996–2023) from DEIS and incidence data (shorter period: 2004–2016) from the Provincial Cancer Registry. Annual age-specific rates (ASR) and crude rates (CR, incidence and mortality) were calculated. Temporal trends were analyzed using Joinpoint regression models (Annual Percent Change, APC). Decomposition of CR identified the contribution of demographic components and variations in ASR to the change in crude rates between the first and last year, expressed per 100,000 cases, using symmetric averages of rates and age structure to ensure equal contribution from each year. Trends varied by sex and indicator. Incidence declined significantly only in women (APC: -1.75%; 95% CI: -3.15 to -0.32). In contrast, mortality increased in men (APC: 1.1%; 95% CI: 0.3 to 1.86), whereas in women, after an initial decrease (1996–1999 APC: -7.3%; 95% CI: -14.69 to 0.53), it showed a sustained increase (APC: 1.2%; 95% CI: 0.82 to 1.80). In both sexes, changes in crude rates were primarily driven by variations in ASR, which had a negative contribution to both indicators. For incidence, reductions of 9.5 cases/100,000 in women and 12.7 in men offset increases due to population growth and aging. In mortality, however, ASR variations did not compensate for demographic increases (growth: 5.2 and 6.1; aging: 3.5 and 5.0 cases/100,000 in women and men, respectively). These results, based on aggregated data, reveal a partial epidemiological transition, where improvements in incidence have not yet translated into sustained reductions in mortality, highlighting the need to strengthen early detection and timely treatment strategies for CRC. . Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50421 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50421/50536 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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