Experiencia en el alta temprana de pacientes con ablación de fibrilación auricular

El tratamiento mediante ablacion de la fibrilacion auricular (FA) se ha transformado en un procedimiento frecuente. En la mayoría de los centros del mundo, los pacientes permanecen hospitalizados durante al menos 24 horas post procedimiento, con el fin de detectar complicaciones. ...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Sandoval Heredia , AF, Trecco, PT, Carrizo, FG, Velarde Mariscal , JL, Vanella, A, Rojas, AB
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
Atrialfibrilation
ablation
outcome
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50361
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description El tratamiento mediante ablacion de la fibrilacion auricular (FA) se ha transformado en un procedimiento frecuente. En la mayoría de los centros del mundo, los pacientes permanecen hospitalizados durante al menos 24 horas post procedimiento, con el fin de detectar complicaciones.  El alta precoz post ablación de FA parece más desafiante debido a la punción transeptal, sedación consciente o anestesia general y anticoagulación intra procedimiento. Sin embargo, los protocolos de alta en el mismo día se han utilizado de forma eficaz y segura. Objetivo. Evaluar la seguridad de un alta temprana en pacientes sometidos a ablación de fibrilación auricular. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal que incluyó a pacientes de ambos sexos, de entre 40 y 85 años que se ingresaron al Hospital Italiano de Córdoba, para ablación de FA entre agosto de 2023 y 2024. El procedimiento se realizó mediante un acceso venoso femoral. Luego de la punción transeptal se administró heparina. La ablación se efectuó mediante radiofrecuencia. Al finalizar el procedimiento se utilizó protamina de forma sistemática. El alta hospitalaria se programó a las 4 a 6 horas post procedimiento. Todos los pacientes recibieron el alta hospitalaria sin discontinuar el tratamiento anticoagulante ambulatorio y fueron reevaluados a la semana proxima con el objetivo de descartar complicaciones tardías. Se incluyeron 49 pacientes, con una edad media de 62.8 ± 10.13 años. El 62% fueron varones y el 38 % mujeres. La media de tiempo de duración del procedimiento fue de 171.61 ± 14.28 minutos. Hubo 3 pacientes con complicaciones agudas; de los cuales 2 presentaron taponamiento cardíaco y otro atrapamiento del catéter lazo en las cuerdas tendinosas de válvula mitral. Los restantes (93%) fueron dados de alta dentro de las 6 horas posteriores a finalizado el procedimiento, luego de control del sitio de punción. En el seguimiento a la semana no se observaron hematomas del sitio de punción ni pseudoaneurismas. La estrategia del alta precoz para ablación programada de FA es factible y segura, siempre que no se hayan presentado complicaciones mayores durante el procedimiento.
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Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal que incluyó a pacientes de ambos sexos, de entre 40 y 85 años que se ingresaron al Hospital Italiano de Córdoba, para ablación de FA entre agosto de 2023 y 2024. El procedimiento se realizó mediante un acceso venoso femoral. Luego de la punción transeptal se administró heparina. La ablación se efectuó mediante radiofrecuencia. Al finalizar el procedimiento se utilizó protamina de forma sistemática. El alta hospitalaria se programó a las 4 a 6 horas post procedimiento. Todos los pacientes recibieron el alta hospitalaria sin discontinuar el tratamiento anticoagulante ambulatorio y fueron reevaluados a la semana proxima con el objetivo de descartar complicaciones tardías. Se incluyeron 49 pacientes, con una edad media de 62.8 ± 10.13 años. El 62% fueron varones y el 38 % mujeres. La media de tiempo de duración del procedimiento fue de 171.61 ± 14.28 minutos. Hubo 3 pacientes con complicaciones agudas; de los cuales 2 presentaron taponamiento cardíaco y otro atrapamiento del catéter lazo en las cuerdas tendinosas de válvula mitral. Los restantes (93%) fueron dados de alta dentro de las 6 horas posteriores a finalizado el procedimiento, luego de control del sitio de punción. En el seguimiento a la semana no se observaron hematomas del sitio de punción ni pseudoaneurismas. La estrategia del alta precoz para ablación programada de FA es factible y segura, siempre que no se hayan presentado complicaciones mayores durante el procedimiento. Catheter ablation for atrial fibrillation (AF) has become a frequent procedure. In most centers worldwide, patients remain hospitalized for at least 24 hours post-procedure in order to detect potential complications. Early discharge after AF ablation appears more challenging due to transseptal puncture, conscious sedation or general anesthesia, and intraprocedural anticoagulation. However, same-day discharge protocols have been effectively and safely implemented. Objective: To evaluate the safety of early discharge in patients undergoing atrial fibrillation ablation. An observational, descriptive, prospective, longitudinal study was conducted, which included male and female patients aged 40–85 years admitted to the Hospital Italiano of Córdoba for AF ablation between August 2023 and 2024. The procedure was performed via femoral venous access. After transseptal puncture, heparin was administered. Ablation was carried out using radiofrequency. Protamine was systematically administered at the end of the procedure. Hospital discharge was scheduled 4 to 6 hours post-procedure. All patients were discharged without discontinuation of ambulatory anticoagulant therapy and were re-evaluated one week afterwards to rule out late complications. A total of 49 patients were included, with a mean age of 62.8 ± 10.13 years old; 62% were male and 38% female. The mean procedure duration was 171.61 ± 14.28 minutes. Three patients experienced acute complications: two developed cardiac tamponade, and one presented with entrapment of the circular mapping catheter in the mitral valve chordae tendineae. The remaining patients (93%) were discharged within 6 hours after the procedure following puncture site evaluation. At one-week follow-up, no puncture-site hematomas or pseudoaneurysms were observed. An early discharge strategy for elective AF ablation is feasible and safe, provided that no major intraprocedural complications occur during the procedure. . Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50361 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50361/50514 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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