Experiencia en el alta temprana de pacientes con ablación de fibrilación auricular
El tratamiento mediante ablacion de la fibrilacion auricular (FA) se ha transformado en un procedimiento frecuente. En la mayoría de los centros del mundo, los pacientes permanecen hospitalizados durante al menos 24 horas post procedimiento, con el fin de detectar complicaciones. ...
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50361 |
| Aporte de: |
| Sumario: | El tratamiento mediante ablacion de la fibrilacion auricular (FA) se ha transformado en un procedimiento frecuente. En la mayoría de los centros del mundo, los pacientes permanecen hospitalizados durante al menos 24 horas post procedimiento, con el fin de detectar complicaciones. El alta precoz post ablación de FA parece más desafiante debido a la punción transeptal, sedación consciente o anestesia general y anticoagulación intra procedimiento. Sin embargo, los protocolos de alta en el mismo día se han utilizado de forma eficaz y segura. Objetivo. Evaluar la seguridad de un alta temprana en pacientes sometidos a ablación de fibrilación auricular.
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal que incluyó a pacientes de ambos sexos, de entre 40 y 85 años que se ingresaron al Hospital Italiano de Córdoba, para ablación de FA entre agosto de 2023 y 2024. El procedimiento se realizó mediante un acceso venoso femoral. Luego de la punción transeptal se administró heparina. La ablación se efectuó mediante radiofrecuencia. Al finalizar el procedimiento se utilizó protamina de forma sistemática. El alta hospitalaria se programó a las 4 a 6 horas post procedimiento. Todos los pacientes recibieron el alta hospitalaria sin discontinuar el tratamiento anticoagulante ambulatorio y fueron reevaluados a la semana proxima con el objetivo de descartar complicaciones tardías.
Se incluyeron 49 pacientes, con una edad media de 62.8 ± 10.13 años. El 62% fueron varones y el 38 % mujeres. La media de tiempo de duración del procedimiento fue de 171.61 ± 14.28 minutos. Hubo 3 pacientes con complicaciones agudas; de los cuales 2 presentaron taponamiento cardíaco y otro atrapamiento del catéter lazo en las cuerdas tendinosas de válvula mitral. Los restantes (93%) fueron dados de alta dentro de las 6 horas posteriores a finalizado el procedimiento, luego de control del sitio de punción. En el seguimiento a la semana no se observaron hematomas del sitio de punción ni pseudoaneurismas.
La estrategia del alta precoz para ablación programada de FA es factible y segura, siempre que no se hayan presentado complicaciones mayores durante el procedimiento. |
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