Complicaciones inusuales de la Rinosinusitis aguda en pediatría: a propósito de dos casos

Introducción: Se define como Rinosinusitis (RS) a la inflamación de la mucosa nasal y senos paranasales, siendo una patología habitual en la población pediátrica. Se clasifica como aguda cuando su duración es menor a 4 semanas y en cuanto a la etiología con mayor frecuencia se debe a virus o bacteri...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Bottino, Emanuel, Massano, Franca, Severina , Adriana, Bassani , Gabriela, Sasia , Laura, Severina, Adriana, Bassani, Gabriela, Sasia, Laura
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2026
Materias:
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/48791
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Descripción
Sumario:Introducción: Se define como Rinosinusitis (RS) a la inflamación de la mucosa nasal y senos paranasales, siendo una patología habitual en la población pediátrica. Se clasifica como aguda cuando su duración es menor a 4 semanas y en cuanto a la etiología con mayor frecuencia se debe a virus o bacterias. En la historia natural de la Rinosinusitis aguda bacteriana (RAB), sin un tratamiento oportuno pueden presentarse complicaciones y aunque infrecuentes, acarrean una importante morbimortalidad. Objetivo: Describir dos casos de complicaciones asociadas a RAB, tratadas en nuestro centro, enfocados en el abordaje diagnóstico y terapéutico.   Presentación de casos: Caso clínico n° 1: paciente masculino de 7 años sin antecedentes con diagnóstico de sinusitis maxilar y frontoetmoidal izquierda complicada con osteomielitis, absceso intracraneal epidural izquierdo y celulitis orbitaria izquierda que cumplió internación y tratamiento antibiótico endovenoso por 3 semanas, con posterior alta y tratamiento antibiótico oral completando 6 semanas con recuperación completa sin secuelas. Caso clínico n°2: paciente femenina de 11 años con antecedentes de atopia que consulta por tumefacción frontal y fiebre, con diagnóstico de Tumor blando de Pott y bacteriemia por S. pyogenes, que cumplió un total de 5 días de internación y 15 de antibioticoterapia con posterior mejoría. Discusión: Solo el 1% de las RAB presenta alguna complicación durante su evolución, estas comprometen por vía directa o hematógena los tejidos y órganos circundantes (órbita, sistema nervioso central o tejido óseo), el abordaje diagnóstico, requiere en la mayor parte de los casos de la realización de una tomografía axial computada con contraste de las estructuras involucradas y el tratamiento es multidisciplinario combinando antibioticoterapia y en algunos casos abordaje quirúrgico para su resolución. Conclusiones: Si bien la frecuencia de las complicaciones asociadas a RAB es baja, cuando están presentes acarrean un aumento en la morbimortalidad. Por ello, el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado son cruciales para disminuir los efectos deletéreos de este grupo particular de patologías.