Parálisis diafragmática en el síndrome de Parsonage–Turner: más allá de la neuralgia braquial
Objetivos: Describir un caso de parálisis diafragmática bilateral secundaria al síndrome de Parsonage-Turner, enfatizando su presentación clínica inusual, el abordaje diagnóstico multidisciplinario y las estrategias terapéuticas implementadas. Caso clínico: Masculino de 63 años, ex tabaquista, con a...
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| Autores principales: | , , , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/48288 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Objetivos: Describir un caso de parálisis diafragmática bilateral secundaria al síndrome de Parsonage-Turner, enfatizando su presentación clínica inusual, el abordaje diagnóstico multidisciplinario y las estrategias terapéuticas implementadas. Caso clínico: Masculino de 63 años, ex tabaquista, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, que presentó dolor súbito e intenso en ambos miembros superiores, seguido de paresia proximal. A las 24 horas desarrolló insuficiencia respiratoria hipercápnica, requiriendo ventilación mecánica invasiva. La tomografía torácica evidenció elevación de ambos hemidiafragmas y la ecografía confirmó disfunción diafragmática bilateral. Los estudios neurofisiológicos mostraron neuropatía sensitivo–motora sin hallazgos estructurales asociados. Tras descartar otras causas, se estableció el diagnóstico de parálisis diafragmática bilateral secundaria al síndrome de Parsonage-Turner. Se indicó ventilación no invasiva con presión positiva, con buena evolución clínica y sin reingresos hospitalarios. En el seguimiento a un año, el paciente permanece estable, con adecuada tolerancia al soporte ventilatorio nocturno. Conclusión: Este caso resalta la importancia de incluir el síndrome de Parsonage–Turner en el diagnóstico diferencial de la disfunción diafragmática, especialmente ante antecedentes virales y síntomas neuromusculares. La integración de métodos funcionales como la medición de la presión transdiafragmática máxima (PdiMax) y la ecografía diafragmática permite caracterizar de forma objetiva la función del diafragma y constituye una herramienta diagnóstica de alto valor clínico para orientar el manejo ventilatorio y la rehabilitación respiratoria |
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