Pseudotumor inflamatorio esplénico asociado a virus de Epstein Barr. Presentación de un caso
El Pseudotumor Inflamatorio (PTI) fue descripto por primera vez por Cotenlingam y Jaffe (1984). Se ha reportado en distintas localizaciones, con más frecuencia mesenterio, omento, retroperitoneo y tejidos blandos de cavidad abdominal; pulmón, mediastino, cabeza y cuello. PTI representa 3% de las neo...
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| Autores principales: | , , , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2018
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21476 |
| Aporte de: |
| Sumario: | El Pseudotumor Inflamatorio (PTI) fue descripto por primera vez por Cotenlingam y Jaffe (1984). Se ha reportado en distintas localizaciones, con más frecuencia mesenterio, omento, retroperitoneo y tejidos blandos de cavidad abdominal; pulmón, mediastino, cabeza y cuello. PTI representa 3% de las neoplasias esplénicas. Es una entidad benigna, poco frecuente. Su asociación al virus de Epstein Barr fue descripta en 1995 por Arber D.A., Kamel O.W. y col. La clasificación de la OMS (2013) de Tumores de Partes blandas y Hueso lo incluye como sinónimo de Tumor Miofibroblástico Inflamatorio.Paciente mujer 61 años acude por tumoración de 3cm en región inguinal derecha, diagnóstico por Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) de metástasis por Carcinoma de Células Escamosas. Se indica TAC para localizar lesión primaria. TAC identifica masa sólida centro necrótico, en bazo. Al no encontrar relación entre metástasis ganglionar inguinal y masa esplénica, se complementa con PET/TAC revela focos hipermetabólicos tumorales en vagina y en masa esplénica. Biopsia de vagina diagnóstico: carcinoma de células escamosas y esplenectomía. Macroscopía: esplenectomía total 8,5x6x3cm, en polo inferior tumoración redondeada de 5x5x4,5cm, grisáceo-parduzca, superficie lisa, bien delimitada, sólida. Microscopía: tinción H&E se observa población de células fusiformes sin atipia, asociadas a un componente mixto inflamatorio de linfocitos, células plasmáticas y ocasionalmente eosinófilos, inmersos en un estroma tanto fibrocolagenoso como mixoide-edematoso. Se realizó estudio Inmunohistoquímico (IHQ) para CD3, CD20, CD23, CD21, hibridación in situ para cadenas ligeras K y L citoplasmáticas y EBER, Actina de Musculo Liso (AML), Caldesmón, ALK. Resultados de IHQ: lesión caracterizada por doble componente: - Componente fusocelular no atípico con positividad citoplasmática para AML y nuclear para EBER. Componente inflamatorio: linfocitos, predominantemente B (CD 20 +) y células plasmáticas con policlonalidad para cadenas ligeras.Destacamos que PTIE es una entidad benigna poco frecuente claramente asociada al VEB, plantea diagnóstico diferencial con diferentes patologías, fundamentalmente con el tumor de células dendríticas. Sin embargo, no ha sido descripta la asociación entre el carcinoma de células escamosas de vagina y el VEB. |
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