Fractura por estrés de rama iliopubiana - Reporte de caso

Introducción: Las fracturas por estrés se relacionan frecuentemente a la actividad deportiva intensa; su incidencia actual es menor al 5% de las lesiones deportivas, afectando mayormente a huesos del miembro inferior (pierna y pie). A nivel pélvico, las fracturas de ramas pubianas representan menos...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Quinteros, CM
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2018
Materias:
fracturas por estrés
huesos pélvicos
diagnóstico por imagen
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21473
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
id I10-R327-article-21473
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spelling I10-R327-article-214732024-08-27T18:23:22Z Fractura por estrés de rama iliopubiana - Reporte de caso Quinteros, CM fracturas por estrés huesos pélvicos diagnóstico por imagen Introducción: Las fracturas por estrés se relacionan frecuentemente a la actividad deportiva intensa; su incidencia actual es menor al 5% de las lesiones deportivas, afectando mayormente a huesos del miembro inferior (pierna y pie). A nivel pélvico, las fracturas de ramas pubianas representan menos del 0,3%. Por su baja incidencia y sintomatología inespecífica, pueden confundirse con distintas alteraciones músculo-tendinosas. Las fracturas por estrés se clasifican en dos grupos: fracturas por fatiga (FF) y fracturas por insuficiencia (FI). Las FF afectan a un hueso normal sobre el que actúa una fuerza repetitiva de baja intensidad (deportistas). En cambio, las FI se asocian a pacientes postmenopáusicas o con alguna afección sistémica que interactúe comprometiendo la arquitectura ósea (corticoesteroides, hiperparatiroidismo, radioterapia, inmovilización prolongada, etc.).Presentación del caso: Paciente femenino de 47 años de edad, sin antecedentes médicos, que se presentó a la consulta refiriendo dolor en región pubiana e inguinal derecha de dos meses de evolución, sin trauma desencadenante. No había realizado consultas previas y ante la persistencia sintomática ingería analgésicos antiinflamatorios. En la anamnesis relató que no realizaba actividad física; que el dolor comenzó en forma súbita, de intensidad moderada y persistente, que calmaba en determinados decúbitos. Con el transcurrir de los días se tornó esporádico, aunque perduraba con determinadas actividades, como conducir o subir escaleras. Al examen clínico, localizaba a la palpación dolor en región pubiana y levemente en cresta ilíaca derecha, la movilidad de las caderas era normal y sin dolor. Las radiografías de pelvis y ambas caderas (frente y perfil), no evidenciaron alteraciones. La resonancia nuclear magnética (RNM), objetivó la presencia de una fractura por estrés en rama iliopubiana derecha. Se indicó tratamiento conservador con analgésicos, reposo y descarga con muletas. Tras una evolución clínica e imagenológica favorable, a las seis semanas retornó a sus actividades habituales.   Conclusión: Debemos reconocer que este tipo de lesiones pueden presentarse en pacientes sin antecedentes médicos, traumáticos, ni sometidos a sobrecarga mecánica. Aunque la anamnesis y el examen físico posibilita diferenciar distintas etiologías; el aporte de los estudios por imágenes confirmará el diagnóstico.   Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2018-10-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21473 10.31053/1853.0605.v0.n0.21473 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; 2018: Suplemento JIC XIX; 135-136 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; 2018: Suplemento JIC XIX; 135-136 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; 2018: Suplemento JIC XIX; 135-136 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v0.n0 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21473/21125 Derechos de autor 2018 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
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