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Cancer de mama, patologías mamarias benignas, ingesta alimentaria, estado nutricional, factores de riesgo y tiempo de lactancia materna 


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En Revista: instname:Universidad FASTA; reponame:REDI
Año: 2014
Tipo de Material: info:eu-repo/semantics/bachelorThesis; info:ar-repo/semantics/tesis de grado

Una correcta alimentación antes, durante y después de la enfermedad es esencial para mantener un adecuado estado nutricional. Objetivo: Evaluar el estado nutricional, la ingesta alimentaria, el tiempo dedicado a amamantar a sus hijos y los factores de riesgo de las mujeres con cáncer de mama y patologías mamarias benignas, en un Hospital Público de la Ciudad de Mar del Plata durante el año 2014. Materiales y métodos: El estudio seleccionado es de tipo descriptivo y de carácter transversal. Es transversal ya que se encarga de recolectar datos en un momento único, y es descriptivo porque observa y describe la frecuencia de las variables que se eligieron. Se tomó una muestra de 60 mujeres mayores de 18 años con cáncer de mama o con patologías mamarias benignas. Se evaluó el peso y la talla para obtener el estado nutricional. Se llevó a cabo una frecuencia alimentaria para indagar la ingesta alimentaria. Para conocer los antecedentes y los factores de riesgo se efectuó una encuesta de realización propia. Resultados: En la recolección de datos podemos observar en cuanto a los antecedentes personales de cáncer de mama y patologías mamarias benignas previo al diagnóstico, en ambos casos más del 50% de las pacientes no presentan antecedentes. Más del 50% no fumó antes de presentar el diagnóstico, y con el consumo de alcohol más del 70% no lo hicieron previo al diagnóstico de la patología. En cuanto al estado nutricional un alto porcentaje presentó sobrepeso y obesidad, siendo mayor estos porcentajes en las pacientes con cáncer de mama, pero no encontrando relación con la etapa del tratamiento en la cual se encontraban. En cuanto al análisis de la frecuencia de consumo se encontró un alto consumo de cereales y derivados, seguido por los azucares y dulces, y un bajo consumo de verduras y frutas. Por último con respecto al tiempo dedicado al amamantamiento, en las pacientes con cáncer de mama, se encontraron 8 casos que dieron por debajo del tiempo establecido como protector en la vida de la mujer, y en el caso de las pacientes con patologías mamarias benignas, fueron 10 los casos. Conclusiones: Se evidencia que las pacientes presentan en su mayoría sobrepeso y obesidad. La ingesta alimentaria no es la adecuada para algunos grupos de alimentos. Se puede decir que las variables establecidas como factores de riesgo están presentes pero no en amplios porcentajes, y el tiempo de lactancia materna en la mitad de los casos analizados está por debajo del tiempo necesario.

Repositorio: RD-Repositorio Digital UFASTA   

Relación entre Polimorfismos de Nucleótido Simple (SNPs) en genes implicados en la proliferación celular, adhesión y mecanismos de supervivencia y la susceptibilidad al desarrollo del cáncer de mama 


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Año: 2016
Tipo de Material: Tesis; Tesis de doctorado

En Argentina, el carcinoma mamario es responsable de aproximadamente el 20% del total de defunciones causadas por tumores malignos. Particularmente en la provincia de Misiones, al año se diagnostican en promedio 300 mujeres con tumores mamarios y del total de defunciones causadas por tumores cerca de 80 fallecen por cáncer de mama, lo cual representa un 14,8% de las misioneras. Por lo tanto, este carcinoma se ha transformado en una importante causa de morbimortalidad en nuestro país. En la actualidad se han descrito una gran variedad de mutaciones y polimorfismos que afectan esencialmente a protooncogenes y genes supresores de tumor implicados en la susceptibilidad al desarrollo del cáncer. Dada la importancia de los Polimorfismos de Nucleótido Simple (SNPs) en enfermedades complejas como el cáncer, es posible determinar mediante estudios de asociación si existe relación entre los polimorfismos y la carcinogénesis, modulando la susceptibilidad a esta patología. El objetivo general del trabajo fue analizar la contribución de los SNPs y mutaciones puntuales presentes en genes implicados en la proliferación celular, la adhesión y mecanismos de supervivencia, en la susceptibilidad al desarrollo de cáncer de mama. Para llevar a cabo este objetivo, se analizaron un total de 87 muestras de carcinoma mamario (casos) y 125 muestras sin cáncer (controles). En primera instancia se determinó la presencia de polimorfismos y mutaciones en los genes: HER2, ITGα6, ITGβ4, PIK3CA, AKT1, BCL2 y BAX, en casos y controles. La genotipificación de los Polimorfismos de Nucleótido Simple (SNPs) se llevó a cabo mediante la técnica de PCR-RFLP y PCR-secuenciación. Se compararon los niveles de variabilidad genética observados en ambos grupos, se evaluó la contribución de cada polimorfismo a la susceptibilidad al desarrollo de cáncer de mama, así como su efecto combinado en el fenotipo de la patología mediante análisis estadísticos. Los resultados obtenidos muestraron una asociación entre el cáncer de mama y la presencia de polimorfismos en genes implicados en la proliferación celular (H1047R de PI3KCA) y la apoptosis (-248G>A de Bax y -398C>A de Bcl2). Particularmente, el genotipo heterocigota AG (His/Arg) para la mutación hotspot H1047R de PIK3CA aumentaría hasta 20 veces el riesgo de desarrollar cáncer de mama en mujeres portadoras del mismo. Este riesgo se incrementaría hasta 25 veces por la presencia de cualquiera de las dos variantes G ó T (Arg ó Leu) en la posición 1047. Además, el análisis de haplotipos mostró que los individuos que heredan los haplotipos (GGG y GGK) portadores de las variantes G y K en la posición 1047, presentan entre 17-18 veces más probabilidad de desarrollar cáncer de mama que aquellos que no lo presentan, ratificando el riesgo observado en el análisis de los genotipos por separado. De manera similar, el polimorfismo -938C>A en el promotor de Bcl2, mostró una asociación significativa con la susceptibilidad de desarrollar de cáncer de mama. La presencia de esta variante aumentaría en un 70% el riesgo de desarrollar cáncer de mama respecto de aquellos individuos que no lo presentan. Además, este riesgo aumentaría de acuerdo al número de copias del alelo variante (A), de manera que los homocigotas (AA) tienen más riesgo que los heterocigotas (CA). Este riesgo sería más evidente en mujeres menores de 55 años, con invasión linfovascular positiva, receptor de HER2 negativo, grado histológico II y periodo menopáusico sin distinción (pre y post-menopáusico). Por el contrario, el análisis de asociación del SNP -248G>A de BAX mostró que los individuos portadores de 2 copias del alelo variante (AA) presentan una probabilidad menor al 20% de desarrollar cáncer de mama a diferencia de los heterocigotas que portan una sola copia (GA). De modo que este SNP estaría actuando como un factor protector, confiriendo una menor susceptibilidad frente al desarrollo de esta neoplasia, principalmente en mujeres homocigotas (AA) que presentan invasión linfovascular positiva; receptores de progesterona y estrógeno positivos; receptor HER2 negativo y grado histológico II. Por otra parte, los polimorfismos I655V del gen HER2; A380T del gen ITGα6; E542K y E545K de PIK3CA no mostraron asociación con el desarrollo de cáncer de mama. Así mismo, no se identificaron individuos portadores de las variantes W452C de HER2, R1281W de ITGβ4 y E17K de AKT1 en la población de mujeres estudiadas. Por último, el análisis de los polimorfismos a través del algoritmo MDR reveló que existe interacción entre ellos. El modelo de cuatro-factores (cuatro-loci) conformado por HER2-ITGα6-BAX-BCL2 fue estadísticamente significativo (TA=0,81; p<0,05), y el valor positivo de entropía, estaría indicando que existe una interacción sinérgica entre éstos en relación al riesgo de desarrollar cáncer de mama. De acuerdo a los resultados obtenidos en este estudio se observa que la asociación encontrada entre los Polimorfismos de Nucleótido Simple (SNPs) y el cáncer de mama apoyan el rol modificador de la susceptibilidad genética de los individuos en la etiología de dicha patología. Por lo tanto, los polimorfismos asociados a genes implicados en la proliferación celular y la apoptosis, tendrían una potencial utilidad como biomarcadores genéticos para la identificación de individuos con una susceptibilidad diferencial de desarrollar cáncer de mama.

Repositorio: RD-SEDICI-UNLP   

Estudio de alteraciones epigenéticas en genes relacionados con el desarrollo del cáncer de mama humano  


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Editor: Array
Año: 2011
Tipo de Material: info:eu-repo/semantics/doctoralThesis; info:ar-repo/semantics/tesis doctoral; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Tesis de Doctorado

A nivel mundial, el cáncer mamario representa el 23% de las enfermedades oncológicas que afectan a las mujeres. En el año 2008 fue responsable de 458.400 muertes. Las probabilidades de curar a una paciente dependen del avance de la enfermedad en el momento del diagnóstico. La estimación del pronóstico y predicción del tratamiento de las pacientes es fundamental para el manejo clínico de la enfermedad. La metástasis en ganglios linfáticos, el tamaño y el grado tumoral son los factores pronóstico más importantes, mientras que la expresión de los receptores de estrógeno, progesterona y del factor de crecimiento epidérmico 2 son marcadores para la predicción de la respuesta a distintos tratamientos. Las células tumorales presentan un genoma y un epigenoma distinto a las células normales. La alteración epigenética mejor entendida y más estudiada es la metilación aberrante de genes reguladores del ciclo celular. Esta tesis doctoral tiene como objetivo identificar las alteraciones epigenéticas relacionadas con el cáncer de mama humano. Para ello el trabajo ha sido dividido en tres bloques. El primero, centrado en el estudio de las alteraciones epigenéticas de la carcinogénesis mamaria. El segundo, enfocado en establecer relaciones entre las alteraciones epigenéticas y los aspectos clínicos de la enfermedad. El tercero, enfocado en la detección no invasiva de procesos oncológicos en las pacientes. Esta tesis muestra los resultados del análisis de la metilación aberrante de 49 regiones del genoma involucradas en el desarrollo de enfermedades oncológicas. El estudio ha permitido determinar el perfil de metilación tumoral de 92 tumores mamarios invasores, 17 melanomas, 8 hepatoblastomas y 6 tumores de próstata. Las alteraciones en la metilación de estos genes es específica para cada paciente y la información epigenética permite diferenciar el proceso tumoral mamario del resto de los tumores. La cantidad y el tipo de genes afectados correlacionan con factores de mal pronóstico y factores que predicen respuesta a tratamientos. Las células que escapan a los ganglios mantienen la metilación aberrante del tumor primario, rasgo que ha servido para detectar ADN tumoral circulando en la sangre de las pacientes con la enfermedad. Los resultados aportan a un mejor entendimiento del proceso tumoral mamario y al futuro diseño de estudios para la detección temprana y no invasiva de la enfermedad.

Fil: Marzese, Diego . Universidad Nacional de San Luis

Repositorio: RD-Biblioteca Digital - SID - UNCuyo   

El fenómeno psicosomático desde una perspectiva psicoanalítica : una articulación con el cáncer de mama  


Autor/es (contribuyente): ;
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Editor: Facultad de Psicología
Año: 2010
Tipo de Material: tesis

El presente trabajo se realizó con el objetivo de investigar acerca de los fenómenos psicosomáticos y su posible vinculación con el cáncer de mama. Se indagó en conceptos médicos y anatómicos como el órgano mamario en cuanto a su caracterización general y específica, desarrollo y funcionalidad. Continuando con su particular patología como lo es el cáncer de mama y todas sus implicancias más relevantes. Se llevó a cabo un acercamiento a la corriente teórica psicoanalítica comenzando por su padre y maestro Sigmund Freud, haciendo hincapié en sus principales aportes en relación a la temática; para luego arribar a uno de sus principales seguidores como Jacques Lacan remarcando los conceptos fundamentales de su teoría. Buscando indagar en lo concerniente a la temática de psicosomática se introdujeron distintas miradas y autores relevantes en relación a la misma, continuando luego por lo planteado por Jacques Lacan en cuanto al fenómeno psicosomático pensando desde aquí en sus implicancias posibles con el cáncer de mama. Se concluye con la presentación de un caso clínico publicado buscando una articulación teórico práctica, exponiendo finalmente las conclusiones arribadas con la presente tesina.

This work was carried out to study the psychosomatic phenomena and their possible relationship with breast cancer. It was looked into anatomical and medical concepts of the mammary gland in terms of its specific and general anatomy, its development and function; continuing with its particular pathology as breast cancer and all its most relevant implications. A theoretical approach to the psychoanalytic theory was carried out, beginning with its father and master, Sigmund Freud, emphasizing its main contributions in relation to the subject and then arriving to one of his main followers, Jacques Lacan, to emphasize the fundamental concepts of his theory. Looking into the issue of psychosomatic; different relevant perspectives in relation to it were introduced, continuing through the points Jacques Lacan made as regards the psychosomatic phenomena related to its possible implications on breast cancer. We conclude with the presentation of a published clinical problem to look for a theoretical and practical relation, finally to present the conclusions arrived at with the present dissertation.

Repositorio: RD-Biblioteca Digital UDA   
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Feminismo y cáncer de mama, una estrecha relación 


Autor/es (contribuyente): ; ;
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Editor: Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación. Instituto de Investigaciones en Humanidades y Ciencias Sociales (UNLP-CONICET). Centro Interdisciplinario de Investigaciones en Género
En Revista: III Jornadas del Centro Interdisciplinario de Investigaciones en Género, 2013; Desde Cecilia Grierson hasta los debates actuales, La Plata, Argentina, 25, 26 y 27 de septiembre de 2013; ISSN 2250-5695
Año: 2013
Tipo de Material: info:eu-repo/semantics/conferenceObject; info:ar-repo/semantics/documento de conferencia; info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Repositorio: RD-Memoria Académica - FaHCE - UNLP   

Feminismo y cáncer de mama, una estrecha relación 


Autor/es (contribuyente): ; ;
Materias: , , ,
En Revista: III Jornadas del Centro Interdisciplinario de Investigaciones en Género, 2013; Desde Cecilia Grierson hasta los debates actuales, La Plata, Argentina, 25, 26 y 27 de septiembre de 2013; ISSN 2250-5695
Año: 2013
Tipo de Material: info:eu-repo/semantics/conferenceObject; info:ar-repo/semantics/documento de conferencia; info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Repositorio: RD-Memoria Académica - FaHCE - UNLP   

Estudio de sistemas nanométricos basados en lecitina como vehículos de oligonucleótidos en el tratamiento del cáncer de mama 


Autor/es (contribuyente): ; ; ; ; ;
Materias: , , ,
Editor: Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica
Año: 2015
Tipo de Material: info:eu-repo/semantics/doctoralThesis; info:ar-repo/semantics/tesis doctoral; info:eu-repo/semantics/acceptedVersion

The aim of the present Thesis was to study lecithin-based nanocarriers to be used as oligonucleotides delivery systems for breast cancer treatment. \nTwo kinds of carriers were developed, Phosphatidylcholine-based Nanoparticles (NPCs) and Mixed Nanoparticles (NMs). Their physicochemical properties were characterized in terms of particle size distribution, zeta potential, and morphology. Both formulations exhibited siRNA loading capacity. The NPCs showed no signs of cytotoxicity in a broad range of concentrations, and proved to be capable of mediating fluorescent siRNA delivery in MCF-7 human breast cancer cells, but no silencing effect was observed. NMs were also capable of mediating siRNA internalization and even showed efficient gene silencing in certain conditions. However, these formulations showed dose-dependent cytotoxicity related to composition and dose formulation.\nThe biological effects of these delivery systems were also studied. Cellular proliferation and signaling pathways activation were found to be dependent on both nanoparticles composition and physicochemical properties. This novel characterization of the nanocarriers biological activity, proved to be relevant even if their components are considered biocompatible.

Fil: Gándola, Yamila Belén. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; Argentina

El objetivo general de esta Tesis fue estudiar el comportamiento de sistemas nanométricos basados en lecitina, para ser utilizados como vectores de oligonucleótidos en el tratamiento del cáncer de mama. Los sistemas propuestos fueron Nanopartículas de Fosfatidilcolina (NPCs) y Nanopartículas Mixtas de fosfatidilcolina y colato de sodio (NMs). Se estudiaron sus características fisicoquímicas, y se demostró su capacidad de carga de siRNA. Las NPCs no resultaron citotóxicas, y lograron promover la internalización celular de oligonucleótidos, pero no mediaron el silenciamiento post-transcripcional de un gen blanco (PTGS) eficientemente. Las NMs también fueron capaces de vehiculizar oligonucleótidos al interior celular e incluso evidenciaron mediar PTGS, pero presentaron citotoxicidad dependiente de su concentración. Los resultados mostraron características promisorias, por lo que estos sistemas podrían optimizarse y proponerse como base tecnológica para su uso en terapia génica. \nPor otro lado, se estudiaron los efectos biológicos de los sistemas nanopartículados. Se evidenciaron distintos efectos sobre la activación de vías de señalización intracelular y viabilidad celular dependiendo de la composición y características fisicoquímicas de la nanopartículas. Esta novedosa caracterización en cuanto a su actividad biológica, demostró la importancia de evaluar sus acciones sobre sistemas vivos, aún cuando el material de origen sea considerado inerte y/o biocompatible.

Repositorio: RD-Repositorio Digital de la UBA   

Cáncer de mama. Comunicación diagnóstica y relación terapéutica. 


Autor/es (contribuyente):
Materias: , , , , , ,
Editor: Universidad de Belgrano. Facultad de Humanidades.
Año: 2008
Tipo de Material: Thesis

Si se entiende a la comunicación como algo más que una mera transmisión de mensaje, implicando un compromiso que determina la relación, dar un diagnóstico oncológico es mucho más que transmitir la “verdad médica”. Implica el establecimiento de una relación entre paciente - médico - equipo de salud, de vital importancia para la calidad de vida de la paciente. Una comunicación diagnóstica oncológica “adecuada” favorece una Relación Terapéutica “suficientemente buena”. Se tomará como objeto de análisis al dispositivo utilizado en el Hospital Municipal Bernardino Rivadavia en el Servicio de Ginecología. En el mismo de estableció la Devolución Diagnóstica (DCIODPT) como un dispositivo interdisciplinario, que ha demostrado ofrecer beneficios a la hora de comunicar, entre ellos la adhesión al tratamiento. Es necesario no perder las esperanzas que el espíritu del dispositivo es válido y sirve. Pero los cambios exigen tiempo. No es tarea fácil volcar al trabajo de campo la teoría, más aún cuando hay variables personales en juego. La necesidad de la formación de los profesionales de la salud en las habilidades comunicacionales, no es sólo una necesidad a nivel académico, sino propia de la esencia humana. Ya que aprender a comunicarse puede ser la lección más compleja. Más aún cuando hay que lidiar con noticias no agradables ni para quien las da ni para quien las recibe.

Universidad de Belgrano. Facultad de Humanidades. Licenciatura en Psicología. Tutora: Luisa Acrich. Departamento de Investigaciones Setiembre 2008

Repositorio: RD-Repositorio Institucional de la Universidad de Belgrano   
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Feminismo y cáncer de mama, una estrecha relación 


Autor/es (contribuyente): ; ;
Materias: , , , ,
Año: 2014
Tipo de Material: Objeto de conferencia; Objeto de conferencia

En estrecha relación con la etapa final de las transiciones demográfica y epidemiológica, el cáncer de mama (CM) es cada vez más frecuente en las mujeres. El número de casos aumenta en todo el mundo, con diferencias en la tasa de incidencia y mortalidad, según sea la región geográfica (Martínez-Montanez et al., 2009). Algunos factores han sido asociados a la ocurrencia de esta enfermedad, como los hábitos alimentarios, nuevas pautas de reproducción (disminución del número de hijos e hijas y de la práctica de lactancia materna) (Instituto de la Mujer 2007). Las desigualdades de género limitan la capacidad de las mujeres para proteger su salud (OMS 2009). (Párrafo extraído del texto a modo de resumen)

Eje 13: La salud de nuestros cuerpos

Repositorio: RD-SEDICI-UNLP   

Patología oncológica mamaria 


Autor/es (contribuyente): ; ; ; ; ; ; ;
Materias: , , , , ,
Año: 2015
Tipo de Material: Objeto de conferencia; Objeto de conferencia

Este trabajo es una investigación epidemiológica descriptiva observacional, que tuvo como objetivo realizar un relevamiento de la patología oncológica mamaria de nuestro hospital, del período 2008-2013, correlacionando la edad de las pacientes, el estado de los ganglios linfáticos axilares y la histopatología. Los datos fueron tomados de los archivos internos del servicio de ginecología y para su análisis se utilizaron tablas de Excel. Los resultados en bruto arrojaron que hubo un gran aumento de la incidencia a partir del año 2012, con una edad promedio general de 63.05 años (con una disminución de ésta a partir de 2011), y una positividad de los ganglios al momento de la cirugía del 50,68%, siendo los años 2012 y 2013 los de mayor incidencia. La variante histológica más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante (el cual obtuvo los mayores valores de ganglios linfáticos afectados), salvo en menores de 40 años donde dominó el carcinoma indiferenciado. La franja etaria de 40-45 años obtuvo datos similares a la de 66-70 años respecto de la incidencia general y la afección ganglionar. Concluimos que, en consonancia con las estadísticas mundiales, la incidencia en pacientes menores de 40 años esta aumentado y que las variables histológicas y la afección de ganglios linfáticos axilares son dos puntos estadísticamente preocupantes. Un análisis más profundo nos muestra que el año 2011 (año en el que hubo múltiples jornadas de protestas) se presento como un punto clave en la historia del nosocomio, dado que sus valores “desencajan” con la línea evolutiva que se venía perfilando desde el año 2008, y a partir de allí los datos estadísticos de los años 2012 y 2013 han mostrado una situación en donde las variables negativas se han disparado. Creemos que el período 2012-2013 recibió el caudal habitual de pacientes esperado junto con las que habían perdido el contacto con la institución durante las protestas de 2011. Ésto llevo a que la historia natural de la patología mamaria oncológica de éstas últimas progresara, aún cuando la actividad de planta con las pacientes oncológicas se mantuviera durante la interrupción de las actividades. Es por ello que finalizamos ésta investigación preguntándonos: en una jornada de protesta ¿qué ocurre con las patologías, con la espera de sus portadoras, la moral de los trabajadores de salud y los derechos de éstos y de las pacientes?

Trabajo presentado a premio.

Repositorio: RD-SEDICI-UNLP   

Prevención de cáncer de mama  


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Editor: Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería.
Año: 2011
Tipo de Material: info:eu-repo/semantics/bachelorThesis; info:ar-repo/semantics/tesis de grado; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Tesina de grado

General Alvear se encuentra ubicado a 390 kilómetros de la capital de Mendoza con una población de 46.000 mil habitantes, los cuales se distribuyen en distritos, parajes y en la ciudad. Las distancias para acceder a los servicios de salud son muy grandes y es necesario mejorar e incrementar los conocimientos a mujeres que concurren al consultorio externo de ginecología del Hospital Enfermeros Argentinos. Se realizó una encuesta abierta que reveló la poca información que reciben dichas pacientes en la consulta de parte del personal de enfermería sobre la prevención del cáncer de mama. Este trabajo se realizó en el primer trimestre del año 2011, con una encuesta formal con preguntas abiertas para obtener datos sobre antecedentes personales, conocimientos y estilo de vida de las pacientes y se obtuvo una gran cantidad de información que lleva a replantear el rol de la enfermera como educadora en una sociedad donde la exclusión no se permite, sino que se trata en forma conjunta con diferentes instituciones y profesionales que llevan adelante la prevención mediante información oportuna y tratamiento precoz. Se cree que el desconocimiento de dicha población se debe a varios factores, como son: el miedo que genera la palabra "cáncer", por lo cual muchas mujeres no acuden a consultas, controles, ni se realizan el autoexamen mamario. Otro de los factores influyentes son la situación económica y social en la que viven estas mujeres, ya que en muchas oportunidades por costos y distancias, no pueden acudir al hospital. Otro problema detectado es que el personal de enfermería de consultorios externos no proporciona la información necesaria sobre la prevención de esta enfermedad a dicha población, ya que un alto porcentaje de este tipo de cáncer es curable si se detecta tempranamente, muchas veces con un método tan sencillo como es el autoexamen. Se realizó un estudio en terreno con el que se pretende aumentar las consultas y controles a tiempo, lo que se vería reflejado a largo plazo en una reducción de la mortalidad y una mejor calidad de vida para las pacientes rehabilitadas. Para lograr esto se considera fundamental el rol docente de la enfermera para promover la salud, fomentar actitudes preventivas y convertirse en un nexo entre la institución de salud, el individuo, la familia y la comunidad.

Fil: Palacio, María Alejandra . Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería.

Fil: Riesco, Sergio Pedro . Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería.

Repositorio: RD-Biblioteca Digital - SID - UNCuyo   

Angiosarcoma en linfedema crónico posmastectomía : Síndrome de Stewart-Treves 


Autor/es (contribuyente): ; ; ;
Materias: , , , , , , , , , ,
Editor: Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
En Revista: Revista Médica Universitaria, Vol. 4, no. 4; http://bdigital.uncu.edu.ar/2688
Año: 2008
Tipo de Material: article; info:ar-repo/semantics/artículo; info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Objetivo: comunicar un caso de angiosarcoma en linfedema crónico posmastectomía, revisar los diagnósticos diferenciales, destacando que el diagnóstico temprano de esta entidad es la única alternativa para poder modificar la evolución tórpida de esta enfermedad. Caso clínico: presentamos una mujer de 78 años con el antecedente de mastectomía izquierda y cobaltoterapia realizadas en 1990, presentando en el año 2000 edema progresivo en miembro homolateral y pared torácica, con la aparición de placas y nódulos rojo-violáceos, indurados, dolorosos desde noviembre de 2006. La extensión y progresión de su enfermedad motivó su internación para corroborar diagnóstico presuntivo de síndrome de Stewart-Treves con biopsias, establecer diagnósticos diferenciales, estudio clínico-oncológico, control del dolor y evaluar posibles tratamientos. Comentarios: 1). El intervalo entre el diagnóstico del carcinoma de mama y el de este cuadro es de 10-20 años. 2). La supervivencia de los pacientes es < 5%. 3). Las posibilidades terapéuticas son agresivas e infructuosas en la mayoría de los casos. 4). El pronóstico depende de la alta sospecha precoz de las lesiones y su extirpación quirúrgica.

Objective: report a case of angiosarcoma in chronic lymphedema, discuss the differential diagnoses taking into account that early diagnosis of this entity represents the only chance of changing the natural evolution of the disease. Case report: a 78-year-old female who underwent a mastectomy on her left breast and treated with radiotherapy in 1990, slowly developed in 2000 a progressive lymphedema in the same limb and thoracic wall, with some fastgrowing hemorrhagic lesions since November 2006. Because of the aggressiveness of the disease, the patient was hospitalized to perform biopsies, corroborate the Stewart-Treves syndrome, study for metastatic extensions, control pain and evaluate possible therapies. Conclusions: 1). The interval between the breast cancer diagnosis and this entity is 10-20 years. 2). The survival rate is less than 5%. 3). The therapeutic possibilities are very aggressive and offer poor results. 4). The prognosis depends on the early clinical suspicion and prompt surgical therapy.

Fil: Bassotti, Adriana. Hospital Español de Mendoza. Servicio de Dermatología

Fil: Driban, Nelson E.. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Dermatología

Fil: Huczak, L.. Hospital Español de Mendoza. Servicio de Dermatología

Fil: Zaccaria, S.. Hospital Español de Mendoza. Servicio de Dermatología

Repositorio: RD-Biblioteca Digital - SID - UNCuyo   
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Identification of cleavage regulatory mechanisms and phenotypic consequences to targeting of the ADAM 17/ EGFR axis in triple negative breast cancer (TNBC) in-vitro 


Autor/es (contribuyente): ; ; ; ; ; ;
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Editor: Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica
Año: 2015
Tipo de Material: info:eu-repo/semantics/masterThesis; info:ar-repo/semantics/tesis de maestría; info:eu-repo/semantics/acceptedVersion

Ectodomain cleavage of cel l-surface proteins by A Disintegrin And\nMetalloproteinases (ADAMs) is highly regulated, and its dysregulation has\nbeen l inked to many diseases. ADAM17-dependent Epidermal Growth Factor\n(EGF) pro-ligand cleavage drives mammary carcinogenesis, proliferation,\nmigration and invasion of Triple Negative Breast Cancer (TNBC) cells\nboth in vitro and in vivo. ADAM 17 over-expression in TNBC patients\nnegatively predicts adverse outcomes in breast cancer patients and has\nrecently been suggested as a novel diagnostic tool and therapeutic target.\nThis thesis explores the potential to understand shedding regulation\nupstream of ADAM17 for ADAM17/EGFR ligand axis targeting in TNBC. The\noverall objective is to investigate the cleavage of ADAM17 substrates by\nexamining the effect of enzyme inhibitors targeting different signal ing\nmolecules (kinases, phosphatases and cytoskeletal components) on basal\nand phorbol ester-induced ADAM17-mediated substrate cleavage and EGFR\nphosphorylation in MDA-MB-231cells.\nADAM17 cleavage regulators have been identified as new drug targets in\nTNBC. In line with this objective, the role of two recently identified ADAM17\ndependent cleavage regulators from the lab, Protein Kinase C alpha (PKC-?)\nand Protein Phosphatase 1 Regulatory (inhibitor) subunit 14 (PPP1R14D), in\nTNBC relevant cellular responses have been evaluated. Firstly, inducible\nknockdown (KD) of these targets was achieved in the TNBC epi thelial cel l\nline MDA-MB-231 via lentiviral IPTG-inducible shRNA vector system (pLKO-\n904) and i ts effects on migration, invasion and cell proliferation was tested\nin vitro. These in vitro results were correlated with in vivo results obtained\nby transplanting the same cel ls via orthoptopic mammary fat-pad\ntransplantation into mice.\nFor both approaches, Western blot analysis of total protein extracts isolated\nfrom whole cell lysates was used to determine the phosphorylated and total\nlevels of Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) as wel l as of its\ndownstream targets Extracel lular signal-Regulated Kinases (ERKs), Protein\nKinase B (PKB/Akt) and Signal Transducer and Activator of Transcription 3\n(STAT3). qPCR was used to study the expression levels of EGFR and of\nother Receptor Tyrosine Kinases (RTKs). ELISAs using cell culture\nsupernatants were conducted to measure cleaved ADAM17 substrates such\nas soluble transforming-growth-factor-alpha (TGF-?), heparin-binding EGF\n(HB-EGF), amphiregul in, tumor-necrosis-factor-receptor-1 (TNFR1) along\nwith the ADAM10 substrate R/c Met.\nWe found that the shedding regulation occurs on the substrate level and that\nProtein Kinase C (PKC) activity is essential in the regulation of EGF l igand\ncleavage. PKC? and PPP1R14D knockdown resul ted in significantly reduced\nmigration, invasion and cellular proliferation of cells, suggesting that\ntargeting of PKC? and PPP1R14D could provide a therapeutic benefit in\nTNBC. Targeting cleavage regulators that address substrates instead of the\nprotease could prevent the observed negative side effects of broadspectrum\nmetal loprotease inhibitors in patients, which were due to nonselective\nsubstrate cleavage inhibition. Since single targeted therapies, in\nparticular therapies directed against the EGFR, often induce resistance,\nEGF l igand cleavage regulator targeting could be used in combination with\ndirect EGFR targeting for better therapeutic benefit.

Fil: Bagchi, Udita. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; Argentina

Ectodominio desdoblamiento de proteínas de la superficie celular por una\ndisintegrina y metaloproteinasas (Adams) es altamente regulado, y su\ndesregulación se ha vinculado a muchas enfermedades. ADAM17-\ndependiente Factor de Crecimiento Epidérmico (EGF) pro-ligando unidades\nclivaje carcinogénesis mamaria, proliferación, migración e invasión de\nCáncer de Mama Triple Negativo (TNBC) células tanto in vitro como in vivo.\nADAM 17 de expresión de forma negativa en los pacientes TNBC predice los\nresultados adversos en pacientes con cáncer de mama y recientemente se\nha propuesto como una nueva herramienta de diagnóstico y objetivos\nterapéuticos.\nEsta tesis explora el potencial para entender empaparlo anterior reglamento\nde ADAM17 En el caso de ADAM17/EGFR ligando en eje TNBC. El objetivo\ngeneral es el de investigar la etnización de ADAM17 sustratos por examinar\nel efecto de los inhibidores de la enzima diferentes moléculas de\nseñal ización (kinasas, fosfatasas y del citoesqueleto componentes) en basal\ny éster de forbol inducidos por ADAM17-mediada por clivaje sustrato EGFR\ny la fosforilación en MDA-MB-231células.\nADAM17 escote los reguladores han sido identificadas como nuevas dianas\nfarmacológicas en TNBC. En línea con este objetivo, el papel de los dos\nidentificados recientemente ADAM17 depende de clivaje de los reguladores\ndel laboratorio, la proteína quinasa C (PKC alfa-?) y proteína fosfatasa 1\nreguladores (inhibidor) subunidad 14 (PPP1R14D), TNBC pertinentes en las\nrespuestas celulares han sido evaluados. En primer lugar, el tumbador\ninducible (KD) de estos objetivos se ha logrado en la línea celular epi telial\nTNBC MDA-MB-231 lentivíricos IPTG a través de sistema de vectores\nshRNA inducible (pLKO-904) y sus efectos sobre la migración, la invasión y\nprol iferación celular fue probado in vitro. Estos resultados in vitro se\ncorrelacionaron con los resultados obtenidos in vivo mediante el trasplante\nlas mismas células mamarias orthoptopic través adiposa de trasplante en\nratones.\nPara ambos enfoques, anál isis de Western blot de extractos de proteínas\ntotales aislados de l isados celulares todo fue uti l izado para determinar el\nnivel total y fosforilación del receptor del factor de crecimiento epidérmico\n(EGFR, por sus siglas en inglés) así como de sus objetivos posteriores\nreguladas por señales extracelulares (llamada Erks cuya), proteína quinasa\nB (AKT) y transductor de señal y activador de la transcripción 3 (STAT3).\nqPCR fue uti l izado para estudiar los niveles de expresión de EGFR y de\notros receptores tirosina quinasas (RTKs). Las pruebas ELISA con\nsobrenadantes de cultivos celulares se real izaron para medir escinde\nADAM17 sustratos tales como soluble transformar-crecimiento-factor-alfa\n(TGF-?), de heparina EGF (HB-EGF), la anfiregul ina, tumor necrosis factor\nreceptor-1 de (TNFR1) junto con el sustrato ADAM10 R/c.\nEncontramos que el derramamiento reglamento se produce sobre el sustrato\ny que la proteína quinasa C (PKC) es esencial en la regulación de clivaje\nligando EGF. PKC? y PPP1R14D el tumbador produjo una significativa\ndisminución migración, invasión y prol iferación celular de las células, lo que\nsugiere que la selección de PKC? y PPP1R14D podría proporcionar un\nbeneficio terapéutico en TNBC. Dirigido a los reguladores que escote\nsustratos dirección en lugar de la proteasa podría impedir que el observado\nefectos secundarios negativos de amplio espectro inhibidores de\nmetaloproteasas en pacientes, que se debieron a la no inhibición selectiva\nclivaje sustrato. Desde solo terapias dirigidas, en particular las terapias\ndirigidas contra el EGFR, suelen provocar resistencia, l igando EGF cl ivaje\nselección regulador podrían uti l izarse en combinación con los beneficiarios\ndirectos de EGFR mejor beneficio terapéutico.

Repositorio: RD-Repositorio Digital de la UBA   

El cáncer de mama y sus repercusiones en el ámbito laboral  


Autor/es (contribuyente): ;
Materias: , , , ,
Editor: Facultad de Psicología
Año: 2010
Tipo de Material: tesis

El presente trabajo tiene como objetivo investigar el impacto psicológico que trae aparejado el diagnóstico de cáncer de mama, para luego, estudiar las influencias de la enfermedad en la vida laboral de los pacientes. A través del estudio llevado a cabo se pretende profundizar en la temática de la reinserción laboral de los pacientes con cáncer de mama. Se realizó un estudio descriptivo con un diseño narrativo, en una mujer diagnosticada de cáncer de mama. En la investigación, los instrumentos seleccionados para la recolección de datos fueron: entrevista semidirigida y Redes Semánticas Naturales (Valdez Medina, 2004) a fin de conocer el significado psicológico de las palabras cáncer, diagnóstico enfermedad y trabajo. Resultados: A partir de la profundización y estudio del caso, las conclusiones sugieren la importancia de la actividad laboral en el período de rehabilitación del paciente, ya que en el trabajo se potencian aspectos saludables que contribuyen favorablemente en la calidad de vida de los pacientes.

The present work aims to investigate the psychological impact that comes with the diagnosis of breast cancer, then, to study the influences of the disease in the working life of patients. Through the study carried out is to deepen the theme of the reemployment of patients with breast cancer. A descriptive study was conducted with a narrative design, in a woman diagnosed with breast cancer. In the study, the instruments for data collection were: semistructured interview and Natural Semantic Networks (Valdez Medina, 2004) in order to know the psychological meaning of the words cancer, disease diagnosis and work. Results: From the deepening and case study, the findings suggest the importance of work activity in the period of rehabilitation of the patient, because at work reinforcing healthy aspects that contribute positively on the quality of life of patients.

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Grupos de reflexión homogéneos en pacientes con cáncer de mama : su incidencia  


Autor/es (contribuyente): ;
Materias: , , , ,
Editor: Facultad de Psicología
Año: 2011
Tipo de Material: tesis

El propósito de la presente investigación fue determinar la incidencia de los grupos de reflexión homogéneos en las pacientes que padecen cáncer de mama. El diseño metodológico que se utilizó fue el llamado “relatos de vida”, y se trabajó con bibliografía pertinente a la temática expuesta, desde un enfoque psicoanalítico grupal. Por otra parte se analizaron los relatos y entrevistas recogidos de pacientes que hubiesen tenido cáncer de mama y que hubieran transitado durante la enfermedad por el mencionado grupo. Se observó que los grupos de reflexión homogéneos posibilitan que las pacientes puedan rescatar lo positivo de aquello que les está sucediendo, puedan expresar lo que sienten y reformular experiencias. Al mismo tiempo, se observó la aceptación y elaboración de la enfermedad y la reducción de los sentimientos presentes en el diagnóstico y la evolución del cáncer. Además, el grupo provoca como efecto terapéutico el cambio, mediante fenómenos que se dan en el grupo como: las identificaciones de unas con otras, la semejanza, esperanza, confianza y la resonancia, las pacientes pueden reflexionar, comprender y pensar lo que les está sucediendo y, de esta manera, ir poco a poco elaborando la enfermedad. El hecho de compartir con personas semejantes a ellas, y que han atravesado por la enfermedad, permite este proceso de elaboración y aceptación. Asimismo, posibilita el desarrollo de herramientas, concernientes al hecho de vivir con esta dolencia, que involucra numerosos ámbitos de la cotidianeidad, mediante este proceso facilita llevar a cabo la vida con mayor salud mental.

The purpose of this research is to determine the incidence of homogeneous focus groups in patients suffering from cancer of breast. The research design chosen was the distinguished “life stories”. Furthermore, pertinent references were consulted from a psychoanalytic group view/approach. In addition, interviews as well as life stories of patients who suffered from this disease and were helped by homogeneous focus groups were included. It was noticed that the mentioned groups allowed patients to focus on the positive side of their lives, express their feelings and rethink experiences. Moreover, there was acceptance of the disease, and a positive change in their way of thinking towards cancer. Additionally, homogeneous focus groups caused, as a therapeutic effect, a considerable change through sharing experiences and giving hope to their peers. As a result, patients were able to reflect, understand and think about their own situations, and consequently, start accepting the disease. Being in contact with people who are experiencing the same process definitely helps to accept it and go through the illness. Finally, homogenous focus groups allowed the development of different tools to face cancer which involves a considerable number of new habits. Through this process, mental health is simpler to reach.

Repositorio: RD-Biblioteca Digital UDA   

Modelo extendidos para el análisis espacial en epidemiología del cáncer 


Autor/es (contribuyente): ; ;
Materias: , , , , , ,
Año: 2015
Tipo de Material: masterThesis

Resumen - CAPÍTULO 1: MARCO TEÓRICO - 1.1.Conceptos Generales - 1.2. Cálculo de Tasas - 1.2.1. Tasas crudas - 1.2.2. Tasas de mortalidad estandarizadas - 1.2.3. Cociente de mortalidad estandarizada (CME) - 1.3.Autocorrelación espacial - 1.3.1. Introducción - 1.3.2. Matriz de vecinos W - 1.3.3. Detección de Autocorrelación Espacial - 1.3.3.1. Autocorrelación Espacial Global - 1.3.3.2. Detección de Autocorrelación Espacial Local - 1.3.3.3. Scatterplot - 1.4. Modelos - 1.4.1. Introducción - 1.4.2. GLLAMMs para datos de conteo - 1.4.3. Estimación del riesgo relativo en áreas pequeñas o disease mapping - 1.4.4. Estudios de asociación geográfica o ecological analysis - 1.4.5. Aglomeraciones de casos o disease clustering - 1.4.6. Bondad de Ajuste - 1.5. Epidemiología de cáncer - 1.5.1. Introducción - 1.5.2. Cáncer de próstata - 1.5.3. Cáncer de mama - 1.6. Objetivos - 1.6.1. Objetivo General - 1.6.2. Objetivos Específicos - CAPÍTULO 2: MATERIALES Y MÉTODOS - 2.1. Datos y fuentes de información - 2.2. Metodología - 2.2.1. Cálculo de tasas y CMEs - 2.2.2. Análisis de la autocorrelación espacial - 2.2.3. Modelos - CAPÍTULO 3: RESULTADOS - 3.1. Distribución espacial de las Tasas de mortalidad estandarizadas por edad (por 100.000). Provincia de Córdoba. Período 1986-2011. - Cáncer de Próstata y Mama - 3.2. Distribución espacial de los Cocientes de mortalidad estandarizados. - Provincia de Córdoba. Período 1986-2011. Cáncer de Próstata y Mama - 3.3. Análisis de la autocorrelación espacial - 3.4. Estimación del riesgo relativo en áreas pequeñas (disease mapping) - 3.5. Estudios de asociación geográfica (ecological analysis) - 3.6. Aglomeraciones de casos (disease clustering) - CAPÍTULO 4: DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES - CAPÍTULO 5: BIBLIOGRAFÍA

El monitoreo de la variación geográfica en la distribución de enfermedades y la investigación para comprender las razones subyacentes a dicha variación son, habitualmente, un punto de partida importante en Epidemiología. Se han identificado muchos factores de riesgo significativos como resultado de los hallazgos en el análisis de patrones geográficos de las enfermedades. Mientras el mapeo de enfermedades infecciosas es una práctica bien establecida, la creación de mapas de enfermedades no transmisibles, como el cáncer, está menos desarrollada. Además, los modelos que incorporan la autocorrelación espacial han sido ampliamente estudiados en lo que se refiere a variables continuas pero cuando se trabaja con datos discretos, como sucede en la Epidemiología espacial, las posibilidades de modelación son más reducidas. El cáncer muestra variaciones espaciales y el conocimiento de su patrón de ocurrencia es esencial para identificar grupos de población vulnerables, así como para desarrollar políticas de salud adecuadas para la prevención, el seguimiento y el control (Díaz et al, 2010). En este trabajo se analiza la distribución geográfica de los casos de mortalidad por cáncer de próstata y mama, a nivel de departamentos en la Provincia de Córdoba, incluyendo un análisis exploratorio espacial con herramientas clásicas e índices específicos y diferentes enfoques de modelación para la obtención de inferencias respecto de la comprensión y cuantificación del fenómeno. En el marco de los Modelos generalizados mixtos y para variables latentes (GLLAMM) se ajustaron modelos con efectos aleatorios, que permiten considerar la heterogeneidad no observada entre departamentos e incorporan dicha información a la hora de estimar los efectos de covariables de interés. Para la estimación del riesgo relativo se ajustaron Modelos Poisson con intercepto aleatorio en combinación con predicción Bayesiana empírica, como así también Modelos Poisson-Gamma que incorporan una estructura específica de sobredispersión. Por último, se estimaron Modelos Autorregresivos Simultáneos (SAR) que incorporan los valores de las otras áreas para modelar la dependencia espacial. Los mapas permitieron detectar que las tasas de mortalidad por cáncer de próstata y mama en la Provincia de Córdoba siguen un patrón no aleatorio en su distribución espacial. En relación al cáncer de próstata, existe una concentración de valores elevados del Cociente de Mortalidad Estandarizado (CME) hacia el centro-este provincial, mientras que para el cáncer de mama, se pudo identificar un gradiente en el noroeste de la provincia, con CMEs en el quintil superior. Las pruebas de homogeneidad de los riesgos relativos determinaron la existencia de diferencias de significación entre los departamentos de la Provincia en relación a los CME. Las distribución espacial de los riesgos relativos estimados con los modelos Poisson con intercepto aleatorio y Poisson- Gamma resultó muy similar para ambas estrategias de modelación, permitiendo detectar una zona de riesgo al este de la Provincia, tanto para cáncer de mama como para el cáncer de próstata. En una segunda etapa se incorporó el efecto de covariables socieconómicas, disponibles para el año 2001 y para toda la provincia, las que no resultaron estadísticamente significativas en el modelo Poisson. En el modelo SAR, considerando como variable dependiente la estandarización de los CMEs, para el cáncer de próstata, resultaron significativas y con coeficiente positivo el porcentaje de la población total sin cobertura de salud y el porcentaje de la población total desocupada. Las pruebas bondad de ajuste de los modelos revelaron la superioridad del modelo Poisson con intercepto aleatorio respecto del modelo Poisson clásico. El modelo autorregresivo, por su parte, resultó el proporciona un mejor ajuste a los datos, cuando se incorporan covariables en el análisis.

Repositorio: RD-Repositorio Digital de la UNC   

Aproximación inicial al estudio de las representaciones sociales de la enfermedad en una paciente con cáncer de mama”. El caso María 


Autor/es (contribuyente):
Materias: , , , ,
Año: 2015
Tipo de Material: Thesis

Tesis presentada para la Especialización en Psicooncología. Director: Nancy Ferro, septiembre 2012

TEMA: Representaciones sociales del cáncer y su expresión en una paciente con patología oncológica.

Repositorio: RD-Repositorio Institucional de la UCES   

Calidad de vida en mujeres con cáncer de mama mastectomizadas, en tratamiento quimioterapico. Caso Rosaura 


Autor/es (contribuyente):
Materias: , , , ,
Año: 2015
Tipo de Material: Thesis

Tesis presentada para la Especialización en Psicooncología. Director: Mirta Di Pretoro, noviembre 2013.

Repositorio: RD-Repositorio Institucional de la UCES   

Impacto de la comunicación del diagnóstico oncológico y el proceso de reconstrucción de recuerdos significativos del pasado. Caso Miguelina 


Autor/es (contribuyente):
Materias: , , ,
Año: 2015
Tipo de Material: Thesis

Tesis presentada para la Especialización en Psicooncología. Director: Mirta Di Pretoro, septiembre 2014

TEMA: Repercusiones en el aparato psíquico a partir del impacto del diagnóstico

Repositorio: RD-Repositorio Institucional de la UCES   

La resiliencia como recurso para hacer frente a la enfermedad en una paciente con cáncer de mama. Caso Catalina 


Autor/es (contribuyente):
Materias: , , , , ,
Año: 2015
Tipo de Material: Thesis

Tesis presentada para la Especialización en Psicooncología. Director: Graciela Cuello, agosto 2013

TEMA: Resiliencia. Cáncer de mama

Repositorio: RD-Repositorio Institucional de la UCES   


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