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Bacteriemia por Brucella canis: Aislamiento con el Sistema Bact-Alert 


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Editor/Título Revista: Revista argentina de microbiología
Tipo de Material: journal article

B.canis puede causar enfermedad en humanos, pero esto es poco frecuente aún en países donde la infección es común en perros. Se presenta el caso de un paciente de 15 años de edad que ingresa por fiebre de quince días de evolución sin foco aparente. El exámen físico mostró dolor hepático a la palpación y adenomegalias axilares, cervicales e inguinales. La ecografía abdominal evidenció esplenomegalia, la radiografía de tóraxy el ecocardiograma transtorácico no presentaron anormalidades. Se tomaron 5 hemocultivos (sistema Bact-Alert, Biomerieux, Marcy, l’Etolie, Francia) los cuales resultaron positivos; los mismos correspondieron a 2 botellas estándares (tiempo de positivización de 72 y 64,8 horas) y a 3 pediátricas FAN (tiempo de positivización de 74,5; 72 y 67,2 hs). El microorganismo fue identificado en forma presuntiva por pruebas bioquímicascomo B. canis y la identificación fue confirmada en el Instituto Malbrán. Luego de 14 días de tratamiento con ceftriaxona el paciente evolucionó afebril;al tener documentación bacteriológica de B.canis, se realizó tratamiento ambulatorio durante 21 días con doxiciclina (100 mg cada 12 hs) y rifampicina (600 mg/día durante 6 semanas). Se descartó compromiso óseo y la evolución fue favorable desapareciendo todos los síntomas.

Repositorio: RD-Scielo Argentina   
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Evaluación del sistema API Coryne, versión 2.0, para la identificación de bacilos gram-positivos difteroides de importancia clínica 


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Editor/Título Revista: Revista argentina de microbiología
Tipo de Material: journal article

Se evaluó la capacidad del sistema API Coryne, versión 2.0, (bioMérieux) para identificar 178 cepas de bacilos gram-positivos: 78 del género Corynebacterium y 100 de géneros relacionados, aislados de muestras clínicas de pacientes atendidos en el Hospital de Clínicas José de San Martín (UBA) en el período 1995-2004. Los aislamientos fueron identificados de acuerdo al esquema de von Graevenitz y Funke. Sobre un total de 178 cepas, 162 (91%) fueron correctamente identificadas a nivel de género y especie (IC95 = 85,6- 94,6 ), 44 de ellas (24,7%) requirieron el uso de pruebas adicionales para la identificación definitiva. En 16 cepas (9%) no se llegó a la identificación correcta (IC95= 5,4-14,4 ) y no hubo cepas no identificadas. API Coryne versión 2.0 es un sistema útil para la identificación de la mayoría de las especies de Corynebacterium de importancia clínica: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium striatum, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Corynebacterium amycolatum y de las especies relacionadas Arcanobacterium haemolyticum, Dermabacter hominis, Listeria monocytogenes, entre otros. No obstante para bacilos gram-positivos difteroides que presentan pigmento amarillo (Aureobacterium spp, Leifsonia aquatica, Microbacterium spp. y Cellulomonas spp.) y para bacilos gram-positivos ácido resistentes (Rhodococcus, Gordonia, Tsukamurella y Nocardia), la utilidad en la identificación del género es limitada.

Repositorio: RD-Scielo Argentina   
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Infecciones adquiridas en la comunidad por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en un hospital de agudos 


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Editor/Título Revista: Revista argentina de microbiología
Tipo de Material: journal article

Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SAMR) es uno de los principales agentes asociados a infecciones intrahospitalarias; sin embargo, en los últimos años ha surgido como un patógeno emergente de la comunidad, causando infecciones graves, principalmente en jóvenes. Se describen 33 casos de infecciones por SAMR de origen comunitario, diagnosticadas entre mayo de 2005 y junio de 2006 en el HIGA "Eva Perón". Se estudiaron retrospectivamente los aislamientos; se confirmó la resistencia a meticilina mediante la detección del gen mecA, se investigó la presencia de genes que codifican dos factores de virulencia (leucocidina de Panton-Valentine -LPV- y g-hemolisina) y el tipo de casete mec mediante PCR. Todos los pacientes se encontraban sanos previamente. Cuatro pacientes menores de 12 años presentaron bacteriemia, uno con neumonía grave y los 3 restantes con infección osteoarticular; todos los pacientes mayores de 12 años presentaron infecciones de piel y partes blandas sin compromiso sistémico. Se constató la presencia de casete mec tipo IV en todos los aislamientos; la resistencia a meticilina no se acompañó de resistencia a otros antimicrobianos; los aislamientos fueron portadores de genes que codifican para LPV y para g-hemolisina. Es importante considerar la presencia de estas cepas de origen comunitario a fin de elaborar estrategias para su correcto tratamiento.

Repositorio: RD-Scielo Argentina   
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Caracterización fenotípica y genotípica de la resistencia a imipenem en Pseudomonas aeruginosa aisladas en un hospital de Buenos Aires 


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Editor/Título Revista: Revista argentina de microbiología
Tipo de Material: journal article

En el presente estudio, que tuvo por objeto analizar los mecanismos involucrados en la resistencia a carbapenemes, se incluyeron 129 aislamientos de Pseudomonas aeruginosa recuperados durante el año 2006 en el Hospital "Eva Perón" de la Provincia de Buenos Aires. La caracterización fenotípica y genotípica de la resistencia permitió reconocer la presencia de metalo-beta-lactamasas (MBL) en el 14% de esos aislamientos. En todos ellos se identificó la presencia de la enzima IMP-13; sin embargo, algunos aislamientos resultaron sensibles a carbapenemes de acuerdo con los puntos de corte establecidos por el CLSI e incluso con las sugerencias de la Subcomisión de Antimicrobianos de SADEBAC, AAM. El ensayo de detección fenotípica de MBL de sinergia con doble disco resultó útil en este estudio. Sólo aquellos aislamientos productores de IMP-13 que a su vez presentaron alteraciones en las proteínas de membrana externa resultaron completamente resistentes a imipenem. Los aislamientos productores de MBL correspondieron a varios tipos clonales, lo cual sugiere no sólo la diseminación de una cepa resistente, sino también la diseminación horizontal de este mecanismo de resistencia entre clones diferentes.

Repositorio: RD-Scielo Argentina   
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Actividad "in vitro" de diferentes antibacterianos sobre bacilos gram-negativos no fermentadores, excluidos Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter spp 


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Editor/Título Revista: Revista argentina de microbiología
Tipo de Material: journal article

Los bacilos gram-negativos no fermentadores se encuentran ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Además de causar dificultades en la identificación, a menudo presentan una marcada multirresistencia a los antimicrobianos incluyendo aquellos activos frente a Pseudomonas aeruginosa. El objetivo de este trabajo fue evaluar la actividad "in vitro" de diferentes antimicrobianos sobre 177 aislamientos de bacilos gram-negativos no fermentadores (excluidos Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter spp.) provenientes de especimenes clínicos. Las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) se determinaron por el método de dilución en agar Mueller Hinton frente a los siguientes antibacterianos: ampicilina, piperacilina, piperacilina-tazobactama, sulbactama, cefoperazona, cefoperazona-sulbactama, ceftazidima, cefepima, aztreonam, imipenem, meropenem, colistina, gentamicina, amicacina, trimetoprima-sulfametoxazol (TMS), cloranfenicol, eritromicina, rifampicina, norfloxacina, ciprofloxacina y minociclina. Sobre siete aislamientos: Sphingobacterium multivorum (2), Sphingobacterium spiritivorum (1), Empedobacter brevis (1), Weeksella virosa (1), Bergeyella zoohelcum (1) y Oligella urethralis (1) se ensayó la sensibilidad a amoxicilina-ácido clavulánico y ampicilina-sulbactama y no se determinó la actividad de cefoperazona ni de sulbactama. La multirresistencia fue comúnmente observada en los aislamientos de Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Chryseobacterium spp., Myroides spp., Achromobacter xylosoxidans y Ochrobactrum anthropi. En cambio, Pseudomonas stutzeri, Shewanella putrefaciens-algae, Sphingomonas paucimobilis, Pseudomonas oryzihabitans, Bergeyella zoohelcum, Weeksella virosa y Oligella urethralis, fueron ampliamente sensibles a los antibacterianos ensayados. Debido a la gran variabilidad observada en la sensibilidad a los antimicrobianos en las distintas especies, se hace imprescindible realizar la prueba de sensibilidad a los antibacterianos a fin de abordar la elección correcta del mismo. Debido a la marcada multirresistencia de algunas especies, surge la necesidad del desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos que posean actividad sobre este grupo de bacterias, así como tambien la búsqueda de combinaciones sinérgicas.

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Sistema automatizado de hemocultivos Bact-Alert: 5 vs 7 días de incubación: Primer estudio multicéntrico argentino 


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Editor/Título Revista: Revista argentina de microbiología
Tipo de Material: journal article

En el período comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2001, se analizaron en ocho hospitales de la ciudad de Buenos Aires, uno de La Plata y en tres del Gran Buenos Aires, 80.141 hemocultivos del Sistema Bact-Alert (14.960 botellas FAN aeróbicas, 3.855 FAN anaeróbicas, 11.114 aeróbicas estándar, 11.367 anaeróbicas estándar, 12.054 pediátricas, 26.791 pediátricas FAN) y 44.235 series que correspondieron a 27.615 pacientes. Se obtuvieron 13.657 hemocultivos positivos. Sólo 181 de ellos desarrollaron entre el 5° y el 7° día. Solamente 26 de los 181 aislamientos (0,19% del total de hemocultivos positivos) tuvieron relevancia clínica (Staphylococcus aureus 3; estafilococos coagulasa negativos 2; Enterococcus faecalis 1; Streptococcus pneumoniae 2; Campylobacter spp 1; Escherichia coli 1; Enterobacter cloacae 1; Enterobacter aerogenes 1; Citrobacter freundii 1; Klebsiella pneumoniae 1; Proteus mirabilis 1; Serratia marcescens 4; levaduras 7, que incluyó a una cepa de Cryptococcus neoformans). Los restantes microorganismos fueron asumidos como contaminantes (Propionibacterium spp 57; difteroides 26; estafilococos coagulasa negativos 32; Bacillus spp 14; Micrococcus spp 4; Acinetobacter lwoffi 6; Acinetobacter spp 1; Acinetobacter baumannii 2; Pseudomonas spp 2; Stenotrophomonas maltophilia 1; Alcaligenes xylosoxidans 1; estreptococos del grupo viridans 2; flora polimicrobiana 2 ). Del total de contaminantes, el 38% desarrolló en la botella anaeróbica estándar (65% de ellos fueron Propionibacterium spp y 29% estafilococos coagulasa negativos), 31,2% en la botella FAN aeróbica (33,3% fueron difteroides y 28,9% Bacillus spp), 11,8% en la pediátrica, 9% en pediátrica FAN, 8,33% en aeróbica estándar y 1,4% en FAN anaeróbica. En este trabajo multicéntrico se demuestra que de rutina no es necesario incubar los frascos del Sistema Bact-Alert por más de 5 días.

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Expresion procesada:contributor:Almuzara,M.

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